第86章 肘關節反射區 (第2/3頁)

的。

肘關節還有一些獨特的特徵。

當肘關節伸直的時候，肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴尖恰好在一條直線上。要是屈肘呢，就會形成一個以鷹嘴尖為頂角的等腰三角形，醫生們常常靠這個來鑑別肘關節脫位或者肱骨髁上骨折，是不是很神奇？

還有哦，肘關節在伸直的情況下，如果受了暴力，比如跌倒時一側手掌著地，肱骨下端就會向前移位，尺骨鷹嘴則向後移，就形成了肘關節後脫位。

當肘關節伸直，前臂處於旋後位時，臂與前臂並不在一條直線上，前臂的遠側端會偏向外側，二者之間形成一個向外開放的鈍角，這個角被稱為提攜角。

接下來咱們聊聊肘關節容易得的一些病。

先說肱骨外上髁炎，也叫網球肘。這病啊，臨床表現通常是起病比較緩慢，可能有急性損傷史。患者會感覺肘關節外側疼痛，還能向前臂外側放射。拿東西的時候感覺沒力氣，東西容易掉落。有慢性勞損史的人，起病慢慢的，會感覺在肱骨外上髁處及肱橈關節附近還有前臂伸肌處一直持續地痛、脹痛。肘關節雖然腫脹不明顯，屈伸活動倒沒什麼障礙，但是前臂會感覺乏力，握力也會減輕。疼痛症狀在前臂旋轉、腕關節主動背伸以及做推、拉、提、端（比如擰螺絲、扭毛巾、提水瓶、推車、端臉盆）等動作的時候會加劇，還會向上臂及前臂端放射。症狀嚴重的人手裡拿著東西都會不自主地落地，就像手裡的東西突然“長翅膀飛了”。

再說說肱骨內上髁炎，它的臨床表現主要是肘關節內側有侷限性的疼痛、壓痛，屈腕沒力氣，但是肘活動是正常的。患者會感覺肘關節內側疼痛或者痠痛，尤其是在做前臂旋前並主動屈腕的時候疼痛會加重，還能沿尺側屈腕肌向下放射，屈腕沒力氣，提水桶之類的動作會很困難，就像手臂突然“沒勁兒”了。

尺骨鷹嘴滑囊炎也很常見，又叫礦工肘、學生肘。在日常工作、學習中，肘部長期反覆磨擦、碰撞、損傷尺骨鷹嘴下的滑囊，就會導致肘後疼痛、腫脹。因為這病在學生和煤礦工人中比較多發，所以才有了這麼兩個有趣的名字。

肘關節扭挫傷也不能忽視。有明顯的外傷史，肘關節會呈半屈伸位，患者得用手託著肘，關節活動會受限。嚴重的話，關節傷側會腫痛得很明顯，皮下還會有瘀斑，甚至可能有波動感。剛開始的時候肘部會疼痛，活動也沒力氣。腫脹常常是因為關節內積液和鷹嘴窩脂肪墊炎，或者肱橈關節後滑膜囊腫脹而逐漸加重的，以至於伸肘的時候鷹嘴外觀都消失了。部分嚴重的肘部扭傷有可能是肘關節脫位後又自動復位了，只有關節明顯腫脹，已經沒有脫位症了，容易被誤認為是單純的扭傷。其中關節囊和韌帶、筋膜要是有撕裂性損傷，做關節被動活動的時候會有“關節鬆動”的不穩定感，還會引起肘部劇烈的疼痛，就像關節在“抗議”。

還有橈骨小頭脫出，4 歲以下的幼兒可要小心啦！因為他們的橈骨頭髮育不全，而且環狀韌帶比較鬆弛，所以當肘關節伸直位牽拉前臂的時候，很容易發生橈骨頭半脫位，就像骨頭在“調皮搗蛋”。

保護肘關節的重要性可不能小瞧。

由於肘關節的複雜性和功能性，就像一個精密的“小機器”，所以適當的保護和鍛鍊那是非常重要的。保持正確的姿勢，就像讓這個“小機器”放在合適的位置上；避免過度使用，就像別讓它累壞了；定期做伸展和強化練習，就像給它做做“保養”。這樣就能幫助預防肘關節損傷，讓它一直保持健康和良好的功能，為咱們的生活服務。

最後咱們來看看肘關節在足底的反射區。

它在兩側足的外側，第五蹠骨粗隆。

定位是足外緣中點的骨性突起。

手法有兩種。

手法之一是指腹