第138章 新材料，新辦法 (第2/4頁)

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從他現在所在的位置已經能看到一些不太好的東西，表面應該光整的骨面上卻是一大片往外腫脹的硬性塊狀凸起：“怎麼感覺像腫瘤。”

瓦特曼聽到了卡維的聲音，也聽到了其他觀眾的驚訝聲：“卡維醫生判斷得不錯，我在做骨面分離的時候就已經發現了。感染只存在於牙床牙齦，範圍並不算大。我們真正的敵人是上頜骨，哦不，可能已經累及到了顴骨，是骨腫瘤。”

“手術範圍還得進一步擴大。”卡維說道。

“對，整塊上頜骨顴骨都得切除，至於要不要做擴大切除，還得看切除後的情況。”

擴大切除的範圍會更大，向上是眼球，向內是翼突、篩竇、蝶竇，到那時候手術範圍就大了，術後能不能康復還得兩說。但瓦特曼好像並沒有太過擔心，依然大刀闊斧地前進著。

“我們還是先解決上顎，選擇小圓鋸鋸開顎中縫。”【5】

一位護士把鋸子遞給了瓦特曼，自己則拿好鉗子和紗布在旁待命。

骨頭都有豐富的血供，剛切開顎中縫的軟硬顎時出血都會比較兇猛，需要往病人嘴中反覆塞入紗布做填塞止血。但因為沒有大血管，往往壓塞一段時間就能自行止血。

“腫瘤侵犯的區域非常大，需要做區域性擴大切除了。”

瓦特曼用手指判斷了骨瘤生長範圍，器械頻出，用完圓鋸後又改用骨鑿和錘子：“我們用骨鑿劈斷額突與鼻骨、淚骨的連線處，這裡還是需要小心，用錘的力氣一定要控制好，不能太興奮，不然會損傷其他組織。”【6】

duang，duang，duang......

話是這麼說，但從他手上的動作來看，根本算不得什麼小心：“給我下來，下來，下......好，這部分斷開了！我們換一邊，找到眶外緣下端的腫瘤邊界，應該就是這裡了......”【7】

兩位助手繼續分開著皮肉，瓦特曼做了個簡單的定位，便把骨鑿頂在了所說的位置上。

duang，duang，duang......

又是一段攝人心魄的清脆捶擊音，只聽得他說了一聲“好！”，正面的骨連結已經全部切開，剩下的是鑿開側面的上頜結節和蝶骨翼突之間的連線。【8】

切開肌肉後，又是幾聲骨鑿敲擊聲，病人左側上頜骨被完整切下。

“給我鉗子。”瓦特曼用一把大鉗夾住病人的牙齒，慢慢把骨塊拿了出來，“你們做創面止血，我這兒需要和查爾斯醫生討論骨頭的重建問題。”

“要不要做縫合？”助手們問道。

瓦特曼看了看創面和骨頭斷面：“直接做顯然是來不及了，你們把斷面打磨乾淨，直接縫合吧。如果真的要做，也得等他術後恢復，然後在做二期手術。”

“知道了。”

......

雖然術前已經想到了切除範圍會擴大，但全切還是稍稍出乎了瓦特曼的意料。原先想好次全切的可能性更大，只需要在術中做好倒膜，就能讓查爾斯製作出符合病人口腔的人工牙託。

現在骨頭全切，支撐點消失，只做牙託似乎有些不夠了。

“我的病人中也有單側上頜骨全切的病人。”查爾斯一邊用小刀剔除掉骨頭外的皮肉，一邊用蹩腳的法語說著自己的經驗，“當時我只選擇做了一個類似軟顎的顎護板，放入他的口腔中，用的就是準備好的這種材料。

這樣既能保證口腔的乾淨，清洗起來也很方便。只不過在摘下來後會引來不少視線，需要儘量避開人群。”

“顎護板？”

“非常薄的一層固體材料，可以套在病人的半邊軟顎上。”

“是什麼材料？”

在他的層層引