第304章 開顱 (第2/4頁)

器也和市立總醫院一副德性，本身就重、搬運起來麻煩、音質不佳且不隔音。

卡維對心肺聽診夠熟悉了，還是得經過反覆確認才能判斷出，本該存在的心率失常並沒有出現。

酒精經常影響心臟搏動，嚴重還會有心機損傷，算是比較特異化的症狀了。如果腦出血想要達到相同的程度，就得進一步出現腦疝才行。

但面對接近100的心率，他還是不能做好這道二選一的選擇題。

真正讓卡維下決定要做手術的在於檢查完腳底之後發生的兩件事。

第一件就發生在剛做好巴氏徵的時候，也是護士飽受腳臭摧殘，正虔誠地向上帝祈禱儘快擺脫這種摧殘的時候。從她的視角來看，上帝肯定是存在的，因為才剛祈禱完她就擺脫了腳臭......

然後一不小心陷入到了尿臭之中。

嗅覺的鈍化讓她很快就聞到了一股更怪的氣味：“這是......好臭！”

“看來我們的警察局長失禁了。”卡維看著他身上那條被沾染上澹黃色液體的褲子，反而迎著氣味湊上去聞了聞，“找人去給他換身衣服，這麼沾著不洗實在說不過去了。”

失禁是比較特異化的症狀標籤。

首先氣味正常，沒有酮症，就算是是糖尿病，剛才的補糖也不至於把謝巴斯托補成酮症酸中毒。失禁結合細微變化的童孔大小，卡維已經能做出判斷。

然而謝巴斯托局長本人似乎還不放心，很快又給出了決定性的一擊——嘔吐和抽搐。

因為已經給了糖水，卡維馬上就排除掉了低血糖抽搐的可能，將它歸結為癲癇發作。而嘔吐並沒有出現噴射狀，只是單純地吐了一些內容物，算是不幸中的萬幸了。【6】

巴氏徵結束的二十多分鐘裡，卡維已經把診斷鎖定在了顱內出血上。

但診斷到此並沒有結束，甚至可以說才剛剛開始。顱內出血本身仍然需要做鑑別，首先要做的就是出血位置到底是硬膜下還是硬膜外。【7】

這點很重要，因為硬膜下和硬膜外血腫的處理方式完全不同。

好在區分兩者並不難，單從受傷方式和傷口性質就能做出基本判斷。

謝巴斯托的外傷屬於減速傷，同時也沒有出現顱骨破裂，這點在做縫合的時候已經確認，所以極有可能是硬膜下血腫。【8】

明確了出血位置，再反過來看童孔就能知道出血量並不小。如果再拖下去，兩側童孔大小差進一步拉大，對光發射也會徹底消失。到了那個時候，血腫就演變成了腦疝。

卡維嘆了口氣，對護士說道：“去準備手術劇場，局長先生需要立刻進行手術。”

護士忙到現在，又是脫鞋又是換褲子，還得幫著挖空嘴裡的髒東西，以為總算能消停些了，誰知道會變成這樣：“你確定？確定現在手術？”

“當然確定。”卡維看了眼牆上的掛鐘，“時間很緊，趕緊去準備。”

......

半個多小時後，走出解剖室的塞迪約從護士這裡得知了整件事的全貌。他一個人獨自走進手術劇場的觀眾席，成為了這裡唯一的觀眾。他甚至還向手術區域的卡維和佩昂招手致意，表現出了超出常人理解範疇的鎮定。

只是在這層鎮定之下，沒有他的外科主任氣概，而全是他的震驚和瘋狂問號。

卡維為什麼要做開顱？這都哪門子時候的手術了，他是從文藝復興的畫裡走出來的麼？

還有為什麼要這個時候手術？他是不是瘋了？這可是警察局局長，怎麼可以隨隨便便就撬開局長的腦袋？要是撬壞了怎麼辦？

腦子表面有多少血管來著？就記得一個腦膜中動脈，然後呢？這血管好像一碰就破，出血誇張的要死。這可不是什麼蹩