第280章 把膀胱切精彩 (第3/4頁)

在過去的五天時間裡，他幾乎和這位年輕人形影不離。兩個助手有時候還會回家休息，而他們則基本住在了醫院裡，連休息都是住的同一個房間，就為了彼此之間能隨時交流手術上的細節。

莫西埃很茫然：他什麼時候得出的這個理論了？

在前線？

還是在五天之前？

他有很多疑問，不過現在手術正在進行中，也不好突然去提問，只能跟著卡維繼續處理膀胱。

分離出膀胱上血管和包裹了臍動脈的臍韌帶，切斷後，兩人慢慢完成膀胱頂部的分離。然後將遊離面順著膀胱表面向下移動，逐漸暴露出膀胱後陷凹並切開此處腹膜。【8】

“這兒就是膀胱和直腸之間的間隙。”卡維先後用手術刀和剪刀做好此處的分離【9】，“真正影響整個過程的是神經束，而不是某個器官。所以那位傷兵雖然只損傷了直腸，但還是因為子彈和手術刀的原因失去了bo起功能。”

“卡維醫生認為只要保留那些神經，就能防止出現bo起功能障礙？”

“對。”

“你有證據麼？”

“沒有。”

“實驗呢？”

“也沒有。”

“這是不是過於武斷了？”

卡維回答得相當乾脆，一股子你們信不信都無所謂的態度：“疑問大可以放在手術後自行驗證，按之前的約定，埃德姆先生會在維也納修養一個月無礙後才動身回國，你們有的是時間。”

這已經不是卡維第一次提出新觀點了，經過大半年的資訊衝擊，眾人比莫西埃的接受度更高。

但這同時也引出了新的問題，既然bo起功能和神經有關，又該如何保護那些神經呢？

“首先我們要先知道神經在哪兒。”卡維說道，“支配bo起的神經來自盆腔神經叢，大量分佈在腹膜後、直腸前外側和精nang腺後外側，形成一個失狀平面網路【10】。”

說罷，他便輕輕壓著膀胱，露出了側邊解剖：

“在做側邊分離之前，我們先看看精nang【11】，精nang就是識別盆叢神經的重要解剖標誌。在之前大量的練習中，我和莫西埃老師已經能熟練分辨出此處的神經血管。

神經的走形要更偏外側，只需要遊離出血管分支，在靠近精nang側方做小範圍分離結紮，就能避開神經......”

莫西埃徹底懵了。

自己哪兒有和他一起分辨過神經血管，作為一助，他需要做的是在主刀分離組織時做好對抗，見到出血及時做好止血，需要結紮時拿捏好線頭，有時候也需要他來做縫合結紮。

他只是被動接受卡維給出的一個個任務，儘量做到最好。

這幾天算是學會了持針器做腹腔深部的縫合，也學會了用燒紅的鐵絲做點狀灼燒止血。至於組織該從哪兒分離這種主觀性的處理，壓根不參與，也沒法參與，因為只是跟上卡維的節奏就已經讓他筋疲力盡了。

“喂，我什麼時候和你一起分離過血管神經？”莫西埃壓著聲音問道。

卡維笑了笑，沒做解釋，繼續做著側邊的分離工作：“......除去伴行的血管神經，我們還需要把膀胱兩側的精nang分離開。只要腫瘤的邊界沒有侵犯到它們，考慮埃德姆先生的精力，我們還是得儘量留下......”

忽然，他的手和嗓子同時停了下來，兩眼看著面前的莫西埃頓時沒了聲音。

臺上有些觀眾還沒注意到卡維的異樣，連連問著：“然後呢？留下什麼？”

還是一起練習了許久的莫西埃更瞭解他現在的心情，把全身心都投入到手術中的卡維，現在最擔心的就是腫瘤生變。

謹慎