第225章 奧爾米茨要塞總醫院外科病例研討會【1】 (第2/4頁)

扎止血。

“所以說，包紮止血，你怎麼去包紮，怎麼止血？就和包紮四肢一樣麼？緊緊壓住出血點，讓它停止冒血？”

這是一個很嚴肅的問題，因為不論後方的外科手術能力有多強，傷員遇到的第一關就是前線隨軍醫生。這位隨軍醫生如果對這種傷口處置不當，也就沒有後續治療的必要了。

問題難倒了他們。

“一般顱腦外傷的出血需要填塞紗布做加壓處理。”卡維舉了幾個例子，“65床，彈片造成的頭皮撕裂傷，看上去只有一條長形傷口，但出血量超過了500ml。前線軍醫填塞鬆了，所以出血量相當多。

但我們再看112床，同樣的頭皮撕裂傷，長度深度與65床相當。但因為填塞物壓力足夠，所以在來到醫院的時候，傷口就已經基本止住。外科醫生這時只需要做簡單的縫合，甚至先照顧其他傷口，暫時不做處理都行。”

臺下聽了之後，有人那個問道：“所以羅納涅的頭部包紮壓得很緊？”

“可我聽說來的時候他仍然在出血，要不是補液更上，恐怕已經死了。”

“問題就出在這兒。”卡維說道，“包紮過鬆會導致出血不止，可如果包紮過緊呢？”

臺下沒有神經外科的基本知識，聽到這兒完全沒了聲音：“......”

“首先我們要明確兩點，第一大腦組織在受到嚴重創傷之後會必然發生兩種情況，一是腫脹，二是出血。”卡維解釋道，“第二大腦組織很柔嫩，任何損傷都可能摧毀它的功能。”

這是給出的兩個先覺條件，至於為什麼會發生這兩種情況，為什麼大腦組織稍稍一碰就會摧毀功能，摧毀的又是什麼功能，卡維沒有給出明確的理由。

他想要做的就是讓這些醫生在現有的條件下做出該有的邏輯思維反應。

“你們現在是隨軍醫生，身邊就有這樣的傷員，在知道這些之後，我們要怎麼做？如何包紮？”

“包紮不能過緊.....也不能過鬆？！”

首先給了回應的是希爾斯的一助戈拉姆，回答得不錯，只是對自己缺乏信心。卡維點點頭，肯定了他的回答：“寧願出血止不住，也要保證包紮不能過緊。因為出血是可以靠輸液來維持的，但包紮過緊就會進一步壓迫腫脹的大腦，形成腦疝！”

這是在培訓中簡單提到過的概念，卡維又把它拿了出來。

“當初我就說過，顱腦損傷合併有嚴重頭痛和嚴重嘔吐的話，需要切開顱骨給大腦減壓。這也是維持穩定血壓和呼吸最好也最直接的辦法，沒有之一。”

卡維從手邊拿來兩個相關病例，繼續說道：“之前培訓的時候，我手裡沒有例項，你們可能聽不懂。但現在有了，今天早晨剛宣佈死亡的122床，和昨天上午的37床，我看過病歷記錄，就是因為沒有及時做減壓手術造成的。”

從重傷員說到死亡病例，並且是有著明確床位號的病例，會議室裡的氣氛變得急轉直下，就連周圍的氣溫似乎都低去了一兩度。

他們都或多或少了解過卡維現在的脾氣，畢竟是全奧地利最年輕、最有能力、也最有權力的外科醫生，脾氣自然好不到哪兒去。但相比同樣地位的外科總醫師尹格納茨和軍醫處處長艾丁森，卡維的做法更不留情面。

“德爾沃醫生。”

清澹的聲音就像路標，把所有人的視線都彙集在了會場偏右後方的位置。那兒坐著一位不到40歲的醫生，身上穿著軍服，眼前駕著一副黑框眼鏡，似乎對這個稱呼沒多大反應。

“我就是。”

“您是37床和122床兩位傷員的主刀醫生吧？”

“對。”德爾沃站起身，回答得非常簡練。

“請您上臺。”卡維的要