第65章 十二指腸反射區 (第1/2頁)

朋友們！今天咱們要一起來探索人體消化系統中一個超級重要的角色——十二指腸。這小傢伙在咱們身體裡可有著舉足輕重的地位呢！

在咱們複雜又神奇的消化系統裡，十二指腸那可是至關重要的一部分。它就像是食物從胃進入小腸的必經“高速路”，而且還是各種消化酶和激素大顯身手的重要“舞臺”。

有趣的是，哺乳動物、爬行動物和鳥類都有十二指腸，可魚類的十二指腸就不那麼明顯啦。對於咱們人類來說，十二指腸還是吸收鐵元素的主要部位呢。人類的十二指腸是向左的，而動物的十二指腸開口則是朝前的。

十二指腸從胃的幽門開始，連線著空腸，全長大概 25 厘米左右。

咱們來看看它的形態結構。作為小腸的起始段，十二指腸有幾個很特別的地方。首先，它是小腸里長度最短的，但管徑卻是最大的，而且位置還特別固定。它全長呈一個“c”字形的彎曲，把胰頭緊緊地包繞在裡面。根據腸管的走向，咱們可以把十二指腸分為上部、降部、水平部和升部這四個部分。

十二指腸除了起始端和終末端有腹膜包裹著，其他大部分可都是腹膜外位器官，被腹膜覆蓋著固定在腹後壁上。十二指腸這個“小房間”可不簡單，它既能接收胃液，又能接納胰液和膽汁，所以說，它在腸道里絕對是非常重要的消化器官。

接下來咱們詳細聊聊它各個部分的位置和毗鄰情況。

先說說上部，上部從幽門出發，向右後方行進，到膽囊頸的後下方就轉折向下，變成了降部。這部分大概長 5 厘米，是十二指腸裡活動度最大的一部分。上部和降部轉折的地方形成的彎曲叫十二指腸上曲。十二指腸上部靠近幽門連線的那一段腸管，長約 2.5 厘米，在臨床上咱們把這一段叫做十二指腸球。這部分的管壁比較薄，管徑比較大，內腔黏膜沒有環狀的皺襞，光滑平坦得很。但您可別覺得這是好事，因為這裡可是十二指腸潰瘍和穿孔的高發地段，就像一個容易出狀況的“調皮鬼”。

再看看降部，降部從十二指腸上曲開始，在第 1 - 3 腰椎體和胰頭右側往下走，到第 3 腰椎體水平後彎向左，就變成了水平部。降部全長 7 - 8 厘米，它轉折變成水平部的那個彎曲叫十二指腸下曲。降部的黏膜可有本事了，形成了特別發達的環狀皺襞。在其後內側壁上還有一條縱行的皺襞，叫做十二指腸縱襞。它下端有個圓形的隆起，這就是十二指腸大乳頭，是肝胰壺腹的開口處。在大乳頭上方 1 - 2 厘米的地方，有時候還能看到十二指腸小乳頭，這是副胰管的開口處。

接著是水平部，水平部也叫下部，長約 10 厘米。從十二指腸下曲開始，橫著越過下腔靜脈、第 3 腰椎體和腹主動脈的前方，到第 3 腰椎體左側再往後變成升部。腸繫膜上動、靜脈從胰體下緣偷偷溜出來後，緊緊貼著水平部的前面往下走。從腹主動脈出來的腸繫膜上動脈和腹主動脈之間形成了一個尖朝上的夾角，十二指腸水平部遠側段正好要穿過這個三角區。

這個夾角的角度會受到小腸繫膜裡空迴腸產生的重力影響。要是空迴腸重力產生的牽拉力太大，夾角變小，就會擠壓穿過夾角的十二指腸水平部，這時候就可能引起腸梗阻，發生腸繫膜上動脈壓迫綜合徵。而且在發育過程中，如果腸繫膜上動脈從腹主動脈發出的位置太低，也會讓夾角變小，從而引起腸梗阻。這就好像是一個“交通堵塞”的事故現場，是不是很神奇？

最後是升部，升部長約 2 - 3 厘米，從水平部末端開始，斜向左上方，到第 2 腰椎體左側急轉向下，就變成空腸啦。這個轉折變成空腸的地方也有一個彎曲，叫做十二指腸空腸曲。這個彎曲的後上壁有一束肌纖維和結締組織組成的十二指腸懸肌，把