五十一、 (第2/2頁)
單子在高老師那兒，得去看一眼。林安心回到辦公室，看了看血常規，這小子居然還貧血？林安心開好張守約的醫囑，給高醫生看了一眼。寫完入院、首程，高醫生也忙得差不多了。
“這會兒沒病人，說說看，你對23床的看法。”林安心把自己列的診斷給高醫生看了一下。慢性闌尾炎急性發作、急性腸炎、腸易激綜合徵。然後又說了自己的疑惑：“但這個患者明顯比同齡人消瘦，但並非進行性消瘦。還有中度貧血。這個年齡的男孩子正常不應該這樣。沒有找到明確出血灶，腸道腫瘤也不能排除。”“其他呢？”林安心想了想，疑惑著搖了搖頭。
“提醒一下，你們內科學消化這一章的一個少見病，可以一下子解釋這個患者的所有症狀。你看會書，馬上再說說你的看法。而且這病估計再過幾年就會變成常見病了。”高醫生笑了笑。“自己找吧，自己查到的知識才牢靠。”
林安心立刻捨棄了所有消化道腫瘤的章節，過幾年會變成常見病，首選肯定不是腫瘤。免疫相關性疾病？只有富貴病會隨著物質水平的提高越來越多。就像糖尿病一樣，過去哪來這麼多，現在的內分泌門診可是人滿為患，吃得越好，得病的越多。但23床究竟是什麼病呢？林安心翻開消化章節的目錄，排除了不可能的，把剩下的章節重新拿出來細細閱讀。最符合的是克隆恩病，但這個男生的腹瀉時間太短了，而且怎麼解釋麥氏點的壓痛？
試著問了一聲：“高老師，是克隆恩病嗎？”“咱們不能排除這個可能，要是我打診斷，會把克隆恩排在第一個。他的症狀很雜，但如果是克隆恩，腹痛、腹瀉、發燒、貧血、消瘦這一系列症狀都能解釋。如果仔細觸診，你會發現23床麥氏點的觸感很奇怪，有輕微的包塊感，我懷疑是腸粘連造成的，而不是麥氏點壓痛的原因。所以我的建議是最好胃腸鏡一起做，再吞個膠囊，看一下回盲部的情況。再做個MRI看看腸道和周圍組織是否有粘連，有沒有腹腔膿腫的情況。”
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