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第61章 當~當~當~ (第2/4頁)

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消毒的效果,加上之前送去的唇裂修復新術式,讓卡維得到了伊格納茨的背書。

有了他的背書,卡維自創的怪異消毒方法被不少觀眾完整記錄在了記錄本上。當然很多人會在旁邊打上一個問號,還會有直接畫叉的人存在,但本著黑紅也是紅的原則,能被人記住就是一種進步。

酒精和漂白粉除了刺鼻一些外,也沒多大缺點,他們稍稍吐槽了兩句,便進入了真正的手術環節。

“從18世紀以來,外科學取得了驚人的發展,手術方式不斷創新,手術器具也在不斷更迭。”【2】

伊格納茨取來了一套泌尿系統相關的手術器械箱【3】,開啟翻蓋,拿出了一根長形彎管【4】:“對付巨大膀胱結石,我們從18世紀還在流行的截石,到二十多年前的早期碎石,現在已經能做到精準碎石了......”

“老師,我能問個問題麼?”

“請問。”

“早期碎石用的是什麼方法?”

伊格納茨笑了笑,搖著手裡的金屬尿管,“就是高速轉動這根管子,用堅硬的末端敲擊相較之下更為鬆脆的結石,過程很痛苦,但總比沒麻醉下的截石術要好得多。”

“就這樣?”學生兩手相合,做了個類似旋轉竹蜻蜓的手勢。

“對,反覆快速的揉搓,讓彎曲的末端擺動起來。”

“......”

“確實粗暴了些,所以很快我們想到了新的辦法,這在之後的過程中我會詳細描述,現在還是先幫費爾南先生把儲存了大半天的尿液導引出來......”

卡維扶起了費爾南的小寶貝,伊格納茨將導管緩慢地探入其中:“在使用這種導尿管的時候,肯定會遇到尿道壁帶來的阻力。這時可以考慮使用混入了精油的油膏來潤滑管壁,減少阻力的同時也能減少對尿道壁的損傷。”

說話間,導管前方遇到了些阻力。

卡維見狀儘量拉直小寶貝減少了尿道的彎曲,加上潤滑作用,阻力很快就被突破,管子順利進入了膀胱。

伊格納茨看著潺潺流出的黃色尿液,還是忍不住說道:“雖然費爾南先生已經睡了過去,但我在這裡還是得恭喜他一句,導尿順利,不用做膀胱穿刺了。”【5】

費爾南的尿道梗阻時間很長,看尿量應該匯出了足足1200多ml。

19世紀對導尿的尿量多少沒有限制【6】,卡維也知道,一旦膀胱出血反而會被認為是不經意間的放血,反而會成為過程中的優點,所以也就不多嘴了。

“很好,導尿之後的出血。”伊格納茨嘴角露出了一絲微笑,“手術進行得非常順利,上帝也在幫助費爾南。”

卡維從一旁取出了他找器械公司新打造的尿道擴張管(見17-2):“老師,6號?”

“不夠,直接給我最大的。”

伊格納茨笑著接過了12號擴張管,繼續說道:“雖說原定計劃是碎石術,但本著對病人負責的態度,我們還是需要先嚐試一下取石。如果結石實在太大,我們才會在不得已的情況下選擇碎石,畢竟碎裂石塊會對尿道黏膜造成損傷。”

其實尿道擴張本來就是一種損傷,因為損傷後的炎症反應,這類擴張只會加劇術後的尿道狹窄。

費爾南或許就是因為尿路感染形成的炎性反應刺激尿道,先一步產生了狹窄,狹窄的尿道會進一步讓他處在慢性尿瀦留的狀態下。久而久之,瀦留在膀胱裡的尿液形成了大量結晶,最後凝結成了結石。

但沒辦法,卡維不可能在手術檯上對伊格納茨說上這麼一大堆他無法理解的大道理,一切還是得慢慢來。

先取石【7】,以後再狹窄了那就以後再說。

然而取石的過程

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