第266章 新的挑戰 (第3/4頁)

描述並沒有太多實質性的內容，主要還是表揚一下卡維的英勇表現和他在外科學術上的地位，然後再拔高一下病人的身份以及對這場戰爭的重要性。

但當卡維認真聽了馬西莫夫和莫西埃的描述後，才知道問題很嚴重。

病人是名63歲的法國老人，男性，連續血尿兩個多月，此外沒有其他不適。在法國求助過不少醫生，但最終因為治療效果很差放棄了。

“他是我伯父。”朱斯蒂娜說道，“三週前還給我來信訴苦，我就告訴他維也納的外科技術不錯，可以來這裡試試【2】。本來沒見他回信我還以為這事兒就過去了，沒想到14日下午他一個人下了火車，偷偷跑去了大使館。”

“埃德姆先生是一名優秀的畫家，同時也是麥克馬洪元帥的親哥哥。”卡爾大臣指出了這件事的關鍵點，“理查德先生和朱斯蒂娜伯爵都很在意他的身體健康......”

卡維點點頭，看向了同車的另一位醫生：“莫西埃醫生不是一直鑽研前列腺麼，血尿症狀應該比我更熟悉才對啊。”

“其實前列腺病症和血尿關係並不大，我平時也沒怎麼見過血尿病人。”莫西埃說了自己的觀點，忽然覺得落了下風，連忙補充道，“我也詢問過埃德姆先生，他排尿通暢，也沒有疼痛和酸脹的感覺，似乎只有顏色變化。”

“你覺得病人沒什麼問題？”

“倒也不是。”

莫西埃解釋道：“主要原因還是在於放血本身對身體就有一定的益處，他現在精神矍鑠，日常生活都沒受影響，甚至於還能一個人從巴黎來到維也納。就算血尿背後真的有病因，那也算不得太糟糕......當然，醫學無絕對，我這也只是猜測而已。”

這段話如果放在現代，前面大段描述可能是醫生在檢查之前為了儘量照顧親屬的心情做的緩兵之計，最後那句“無絕對”才是點睛之筆。

而隨著檢查不斷深入，結果越來越清晰，他們說的話也會越來越嚴重，屬於將資訊緩慢遞進，一步步增加病人和家屬的承受能力。

但現在，卡維很清楚，這位莫西埃醫生對這段話深信不疑。作為補充的“無絕對”反而是說給同僚聽的湖塗話，沒有什麼實質性意義。

血尿在急診外科不太常見，卡維見到更多的還是外傷導致的血“尿”。這種血尿裡血＞尿，同時伴隨劇烈的疼痛和外傷史，其實改叫出血更貼切。

而埃德姆的症狀，在現代醫學裡則被叫做無症狀血尿。

這類血尿並不像莫西埃描述的那樣輕鬆，往往伴隨著複雜的泌尿系統疾病。

如果在急診遇到這樣的病人，醫生肯定會按照現代醫學的診斷思維給予相應的檢查【3】。從尿檢到膀胱鏡，只要一系列檢查到位，明確診斷並不難。

但放在檢查缺失的19世紀或許就要麻煩一些了。

卡維首先要做的就是先設想幾個可能的診斷，然後靠詢問來慢慢縮小診斷的範圍：“埃德姆先生抽菸麼？”

“那當然，他的菸斗形影不離，為了所謂的靈感幾乎時刻都在抽菸。”朱斯蒂娜說道，“以前去過他的畫室，只能用煙霧繚繞來形容，就連寄來的信紙都帶了一股菸絲烤焦的氣味。”

“以前有過膀胱結石麼？”

“我記得有過......有過兩次吧，兩次手術應該都算成功。”朱斯蒂娜看了眼身邊的莫西埃，回憶道，“不過是很多年以前的事兒了，我那會兒也小，都忘了，當時還沒麻醉呢。”

這時莫西埃接過了話頭：“前一次碎石是我老師做的，後一次取石術是我做的，都是十幾二十多年前的手術。我只記得他手術後的恢復都很不錯，沒多久就和正常人一樣了。”

年齡60多歲，男性，天天抽菸，還有兩次膀胱