第231章 心包切開引流 (第2/4頁)

失去了這麼做的底氣，只能站在一旁直搖頭。

他的退卻並沒有改變周圍醫生的態度，在比爾羅特的帶頭下，其他反對聲音漸起。不過他們並沒有從玄學角度考慮，而是站在了更為理性的角度思考問題：

“即使有跡可循也非常危險！”

“現在傷員的生命體徵並不危急，而且在麻醉之前他意識也算清醒，這應該不是心臟手術的指徵吧？”

“但心包壓塞的診斷沒問題。”卡維仍在解釋，“不管怎麼說，我需要開啟他的心包，去掉積壓在心包腔裡的血凝塊。”

“有沒有可能，我只是說可能，心包壓塞可以自行緩解？血凝塊可能會被自行吸收掉，之前已經有生理學家做過解釋。換個角度考慮，那些接受了手術的病人或者傷員，都沒有好結果，不如選擇內科方向的保守治療。”

“他們手術後的結果不好，那是因為病人情況太過嚴重。而且手術沒有做好消毒工作，死因並非手術本身，而是術後引起的嚴重化膿性心包炎。”

“可一旦手術失敗.”

卡維回頭看向那幾位還在勸他罷手的醫生：“我已經決定了。”

他從來不是一個喜歡解釋的人，尤其在下了決定之後，解釋無非是幫助對方進一步接受事實罷了。可要是對方堅持不接受，那卡維也會選擇放棄解釋。

自從當上外急主任後他就變得越發頑固，除非有家屬出面叫停，否則決定好的手術沒人能攔下。

現在他的權力空前高漲，早就對這些建議失去了耐心。況且羅熱里尼的情況本來就特殊，能堅持到現在的心臟火器傷極其稀少，其中運氣佔了很大的比重，如果放棄，下次想要遇到這樣的傷員不知道得等到什麼時候。

診斷明確，傷口應該位於左心室，從傷情發展的速度來看破口並不大，傷員的症狀越來越明顯，生命體徵卻相對穩定，又在後勤準備最好的奧爾米茨要塞總醫院

按照現代軍事醫學的做法，這樣的傷員應該第一時間開胸做心包切開+心臟修補。

卡維也是這麼考慮的。

但

卡維也是人，能力再強也不可能超出正常外科醫生的極限。作為人，想要做到每個決定都正確是不可能的。

所以為了追求完美，他每次在正式確定手術方案之前都會再三考慮所有條件。雖然卡維本人覺得自己是出於安全考慮，重新審視了手術方案的正確性和成功率，但其實周圍的聲音早已潛移默化地改變了他的想法。

在用先進一百多年的外科技術來主導手術之前，卡維需要考慮許多別的因素。比如現在糟糕的手術室環境、自己並不算太熟練的心胸外技術、周圍那些毫無心胸外經驗的助手們。

此外，術中不穩定的麻醉，子彈彈道最後停留的位置，心臟破裂情況是否嚴重等等也是需要重點考慮的物件。

為心臟縫合破口難度很高，但並非不能做，只是出於安全性的考慮，現在是否真的需要強行開啟胸腔做縫合，還需要仔細斟酌。這其中最讓他糾結的，還是心臟破口大小的問題。

從現如今的各項因素來看，心臟破口應該不大，可能只是不足1cm的切線傷，位置又在心肌較厚的心室，出血量可能並不多，甚至於會自行凝固止血。

這種小傷口雖不至於做保守治療，但是否需要在心包壓塞的情況下直接做危險的縫合，卡維需要打上一個問號。

周圍反對的聲音被壓了下去，但卡維自己心裡的反對聲音卻慢慢爬了起來。

直接做心臟縫合是否真的和其他人說得那樣過於冒險了？

是否可以做姑息治療，只處理現在的心包壓塞，將已經被血凝塊堵住的心臟缺口放一放。等解除了心包壓塞之後，密切觀察傷員的情況，如果術後