第308章 線鋸開顱 (第2/4頁)

幾乎沒有技術難度。

“如果這塊前端堅硬的導板在穿孔時意外刺破腦膜怎麼辦？”忽然卡維問道，“你們會如何解決這個麻煩？”

“回抽重新穿一次。”

佩昂的不假思索確實是沒怎麼思索，很快就受到了塞迪約的白眼：“想什麼呢，導板這種斜線穿入的角度，回抽也會造成大腦損傷。”

“那就在原來的位置再送進去一根導板。”

“不行，腦膜裂口已經出現，第二根進去的導板說不定還會鑽進裂口裡。”

“教授說得沒錯。”卡維肯定了他的兩個回應，但並不滿意，“可是一再否定並不能解決問題。”

塞迪約連鑽孔都沒怎麼做過，肯定不知道線鋸穿引時問題的解決辦法：“如果是我做穿引時出現了這種問題，只要病人還活著，我就會選擇暫時擱置。先解決其他位置的切割，最後再處理它，說不定在處理其他位置的時候就能想到辦法了。”

思路沒錯，沒有強行處理就已經是萬幸了。

“其實處理起來很簡單，因為切割線有兩個孔。”卡維指著另一側打好的孔洞，說道，“這兒穿錯了，那就再拿一根導板從另一側穿過來不就行了。”【3】

五個孔洞線上鋸切割下連成一個圈，骨瓣形成。

“來，一人一把剝離子，探進去......”卡維又一次做了示範，“不要暴力地向上撬，而是簡單做旋轉，旋轉出一定的角度就能將骨瓣在根部折斷。”【4】

三人合力掀開骨瓣，卡維又用剝離器分開了腦膜與骨瓣內板上的幾處黏連處：“給我油膏和紗布。”

顱骨切除後會損傷內部的板障血管，出血肯定會很嚴重。現代外科處理骨折後的出血都是用骨蠟封塗止血，19世紀能用的只有外傷油膏。

作為第一個使用油膏止血的國度，主宮醫院外科用的止血油膏要比奧地利好上不少，甚至還花香四溢。

“塗抹在周圍，用紗布做好保護工作......”卡維用紗布蓋在切口邊緣，起到了頭皮夾的作用，還能吸走一部分出血，“給我咬骨鉗。”

鉗子的作用就是咬除周圍的不規則骨質，處理完後開始切開腦膜。

“鑷子和縫合針線。”

卡維換了套工具，用鑷子夾住一小塊腦膜，用縫合針刺入穿過硬腦膜外層將硬腦膜提起。把它們交給了佩昂和塞迪約，他給剪下一小塊紗布棉條，然後用手術刀做切割，將棉條塞入墊在腦組織上做保護。【5】

切割自然會帶來出血，硬腦膜也不例外，其上就有腦膜中動脈穿行。卡維手裡沒有雙極電凝，縫扎不適用，能用的只有處理肝臟切緣出血的烙鐵棍。

只不過這次的鐵絲更細，火也更旺了。

“還挺暖和的。”謝巴斯托側躺在冰冷的手術檯上，穿著一件單衣，只覺得背後暖暖的，心情又好了些，“雖然手術野蠻了些，但確實夠貼心。”

“接下去手術會進入關鍵步驟，局長大人一定不要亂動。”卡維已經拿起了燒紅了的鐵絲，笑著解釋道，“如果真的想動，必須提前和我說一聲。”

“明白......”謝巴斯托剛說完就覺得鼻子癢癢的，“我能不能摸一下鼻子？”

“請儘快。”

“......好了。”

“別再動了！”

“好的。”

燒紅的鐵絲在對付肝臟切緣的小血管出血時很管用，但對付腦組織和腦膜的時候，這樣的火力就顯得太勐了。如果直接放在出血位置，這兩處都會被燙出焦炭，即使溫度不達標也會使組織發生大範圍皺縮。

“舊法新用......”塞迪約心裡不服，但嘴上還是忍不住佩服道，“竟然還可以這麼用。”