第351章 被推遲的決鬥 (第2/4頁)

傷員現在的身體需要的是簡單和穩定。

休克病人被安置在了另一個房間

“燒傷面積......23%，單側輸液不夠，而且你們橡膠管綁得太緊了......”卡維單看體徵就發現不對勁，“她血壓多少？”

“91\/66。”【3】

“嘴唇乾裂，血壓不穩。”卡維只做最基本的解釋，“馬上給她開另一條通路，而且你們給液的速度太慢了。橡膠管別綁得太緊，松一點。”

“知道了。”

“等等，導尿管呢？怎麼沒插？”卡維看著空蕩蕩的床單，“卡蓮沒教過你們插尿管？”

“教是教過......”

“教過就趕緊插了，別怕出血。對了，記得打水囊回撤的時候要當心，算好距離，別把尿道撐破了。”

意外的災禍就和戰爭一樣，雖然很殘酷，但卻能強行鍛鍊醫生的能力。在這樣的高壓環境下，只要硬著頭皮去做，再爛的技術也能磨礪嫻熟。在相對更寬鬆的醫療環境下，只要不出原則性問題，其他小錯誤都可以原諒。

就像比較先進的導尿技術，本身橡膠質量和技術就不夠成熟，操作規範僅靠口頭傳授，不靠練習很難做好。

插管實際操作過程中難免出現疼痛和出血，但這在休克補液計算出入量面前都是小事，只要不是嚴重撕裂，過一兩天就能自行癒合。

“卡維醫生，這裡有人喘不過氣了！”

“來了！”

燒傷第二大死因，窒息。

高溫灼燙的不只有表面面板，還有身體內部的呼吸道。每次呼吸都會有大量滾燙的煙塵粉末混合在空氣中進入傷員的呼吸道，這也是為什麼火災時必須用溼毛巾捂住口鼻，一是防止嗆咳，二就是給空氣降溫增溼從而保護呼吸道。

很多燒傷病患人沒什麼大事，創面佔比也不高，就是吸入了大量高熱氣體，咽喉損傷下導致組織快速水腫，最終阻塞氣道，被活活憋死。

產生窒息的原因其實和休克類似，都是細胞大量壞死，組織液外溢。

休克是水離開了應該在位置，血液內灌注不足。而窒息則是水去了不該去的地方，導致區域性乃至全身水腫。

這時候沒可能解除水腫，能做的就是給阻塞的氣道重新開一個通路：“我的器械包呢？準備好手術刀、紗布和針筒。”

“針筒用完了。”

“算了，直接切開氣道，快！”

“啊？要切開氣道？”

“直接切開？是不是太草率了？”

法國的氣管切開術成功率很低，平時也只針對嚴重白喉病人，不輕易使用。遇到真正危及生命的氣道梗阻，能看出是氣道梗阻就已經很了不起了，一般處理的方法也是先從鼻腔和口腔置管開始。

其實做法和當初的尹格納茨相差無幾，但真正的咽喉水腫爭分奪秒，根本來不及做其他選擇。

現在出現水腫的傷員燒傷面積超過30%，身體極度虛弱，不是那位正值壯年身體健康的拉斯洛。本來就已經休克，血液迴圈出了問題，要是氧氣再進不去，可能一瞬間就會要了命。

卡維來不及穿外套和手套，連細緻的消毒也不要了，雙手在石炭酸洗液裡泡了泡就拿起遞來的手術刀。

沒等身邊其他醫生提出異議，他就找到了位置直接下刀，同時開始下命令：“你，去器械箱裡找到氣道羊角管和綁帶；你，去找乙醚；......還有沒有閒人？再來個助手！”

“......”

截止到晚上11點，送來主宮醫院的傷員超過60人，大部分集中在了騰出來的特殊病房和這間用來清創的房間。整個外科超負荷運轉，就連內科也被拉來幫忙，給卡維氣切做下手