第308章 線鋸開顱 (第3/4頁)

“我們要做的是讓它產生區域性脫水的效果，威力一定要控制好，不能太大也不能太多。有時候甚至不能直接靠近，只靠周圍散發出來的溫度就好。因為一旦接觸，過高的溫度會讓組織粘附在鐵絲上，加劇損傷。”

卡維做了個演示：“就像在烤肉時，不放油，直接把肉直接放在了烤盤上。”

忽然謝巴斯托笑著說道：“烤肉？啊呀，舞會上只想著喝酒，什麼都沒吃，聽你們這麼一說我都餓了。”

“等手術結束之後再吃吧。”

“也不知道是不是撞壞了腦袋，我怎麼總聞到一股肉香呢。”謝巴斯托很聽話，沒有動，只是簡單地聳了聳鼻子，“還挺香的，難道是醫院外的餐廳？”

卡維笑著拍拍他的肩膀，把話題又拉了回來：“不過這種方法只適用於小出血點，至於動脈，還是需要做結紮的。”

如果說顱骨鑽孔是開顱的基礎，那腦膜處理就是第一步進階操作。它對開顱本身的幫助不大，卻會影響手術後的恢復，一旦處理不好，整臺手術都會成為無用功，甚至起到反效果。

塞迪約畢竟在外科工作了許多年，基本功深厚，操作雖談不上嫻熟但至少不會急躁，突出一個字：穩。

相比起來，佩昂就沒那麼輕鬆了，手法差了許多。

“佩昂醫生，你還是負責骨瓣和周圍顱骨吧。”卡維接過了他手裡的縫合針線，“切下的骨瓣需要打孔，周圍顱骨也需要。準備臺上有錐子、螺絲和連線鐵片。在骨瓣周圍和對應的顱骨上各打6個小孔，最後手術結束的時候要做固定。”

佩昂知道這是在趕自己走，但也沒其他辦法。

開顱手術需要的助手並不多，更多的還是做一些其他輔助工作。手術正式進入顱腔，如果跟不上節奏還不如在造成失誤之前離開，況且開孔本身也是在鍛鍊他的手感，為以後正式打孔做準備：“我知道了。”

佩昂負責顱骨打孔，一來是為了給手術後骨瓣復位做固定，二來則是為了懸吊硬腦膜。

切開後的硬腦膜瓣，經過翻轉後固定在之前翻開的皮瓣內側面，餘下的硬膜切緣沿骨窗邊緣進行懸吊，使其與顱骨內板緊密貼合，防止術後硬膜外血腫形成。【6】

之所以撤走佩昂，是因為縫合針在穿過腦膜時一定要輕柔，一定要注意避免損傷下方腦組織。

在這方面，塞迪約絕對要比剛擺脫實習的佩昂來得可靠。

腦膜被徹底切開，映入眾人眼簾的是一大片血凝塊和外溢的積血。單從面積來看，額葉冫部分的出血量看上去並不少，但謝巴斯托卻好好地躺在那兒沒什麼症狀。

“我負責積血和血凝塊，你來懸吊腦膜。”卡維只做了一遍示範，便把工作交到了塞迪約的手裡，他自己再一次拿起了吸引器，“控制下手柄速度，別太快了......”

卡維用手指堵住吸引器孔，感受著吸力：“再輕一點......再輕......好，就這樣！準備紗布和鐵絲。”

急性出血的血凝塊剛剛形成，血腫區域有限，也沒有刺激腦組織滲出形成血腫膜。處理起來要比慢性血腫簡單許多，不需要剝離血凝塊，只需做沖洗即可達到清除目的。

但相對的，血凝塊少也就意味著出血沒有止住，這一點比慢性要危險許多。

“我們先處理外側緣，較薄弱的血腫位置，這樣就能避開中央區域的出血點。”卡維用針筒往血腫區域滴入鹽水，“持續沖洗後，我們開始往中央較厚的地方......”

邊給那兩位做解說，卡維手裡的針筒也開始往中央靠近，一切看似都在向好的方向發展。

但忽然間，中央區一片薄薄的血凝塊忽然被衝開，緊接著被隱藏在下方的靜脈就像開了閘一樣開始往外湧出深紅色的