第247章 創造力才是外科醫生的上限【1】 (第2/3頁)

“距離太長，切掉之後，縫合張力太高。不過血管本來就有彈性，稍許延長也沒太大的問題，一切都要做了之後才知道。”

卡維的抉擇只猶豫了片刻，馬上給了答桉：“先縫合試試。”

如果是現代外科，倒是可以做異體血管和人工血管來替補。當然這種選擇也是有麻煩和風險的，首先急診未必會有，就算真有了，做了異體或人工血管嫁接，最後會讓病人一輩子吃上免疫抑制劑。

如此大環境下，免疫抑制劑可能不應該是首選。所以不論在什麼年代，卡維看似有兩條路走，但都得選直接縫合。

好在破裂血管的長度並沒有超出無法縫合的界限，1cm的長度，加上傷員身體素質還行，靠血管彈性做縫合應該沒大問題。

“兩把血管鉗，血管縫合絲線，準備吻合。”

“準備好了，卡維醫生。”

卡維向下慢慢分離兩側正常區域的血管，給它們扣上血管鉗，鎖死血液流動。這時他才看清了血管全貌：子彈射碎了嵴椎骨，骨骼碎片和子彈傷到骨頭前側的髂血管。血管壁很脆弱，後壁完全損壞，沒有修復的可能。

至於子彈應該射進了腹腔，但具體到了哪裡沒人知道。現在血管損傷優先順序更高，對損壞區域進行分析後，卡維知道自己的選擇沒有錯。

他不是第一次在無準備的情況下做盆腔血管切除吻合手術，外科急診經常會碰到這樣的傷員。急診的操作比擇期更直接，在介入配合下儘快止血和恢復血供才能達到保肢效果。

經驗上沒問題，可他依然倍感壓力。

和當初配合默契的急診外科團隊不同，卡維現在手裡都是普通牌，甚至未經凋琢的年輕人。他這麼做此更像孤軍深入，毫無補給的先鋒部隊，如果吻合失敗，對自己的威望也是一種打擊。

“阿莫爾，我阻斷血管了，給我計算時間，然後保證他的生命體徵。”

“恩。”

“赫曼幫我扶好這兩把無損傷鉗，達米爾岡不斷往血管斷端處滴入枸櫞酸鈉，保證創面沒有凝血足夠清晰。”卡維向兩人給出了任務，立刻就得到了他們的回應。

“好的。”

“好的。”

血管吻合本身就是個唯手熟爾的工作，需要注意很多細節，但在外人眼裡，似乎和縫合其他組織沒多大區別。卡維眼前就是一個無聲的戰場，沒有手術放大鏡，卡維只能貓著腰儘量靠近創面來分清血管內膜的層次。

無聲的操作下，一針又一針，血管斷端終於吻合成功。

“血管縫合結束。”卡維看著有些緊繃的血管和縫合線張力，還算滿意，“接下去，赫曼，你慢慢把這兩把止血鉗輕輕地向中間對攏，不要讓鉗齒貼合的血管壁牽拉到縫合處，儘量減少張力。”

“好的。”赫曼答應了一句，兩手捏住止血鉗的卡扣

“開始吧。”

這本來是個收尾的操作，雖然精細，但並不算難，在卡維的認知裡赫曼應該是能勝任的。但他不知道是沒有花大篇幅去強調“輕輕對攏”的含義，還是赫曼的手勁本來就大，他的“輕輕”和卡維的“輕輕”在力道上是兩個不同的概念。

就在赫曼鬆開止血鉗的一刻，卡維心中各種預演方案中都未出現的一幕發生了。

他右手止血鉗的鉗齒和血管壁有黏連，但沒有受到他的重視，沒等卡維出手阻止，剛縫合上的血管就突然讓他全程拉斷。瞬間數百ml的鮮血從腹主動脈斷端處噴射而出，嚇了所有人一大跳，也包括卡維。

這時，所有人的震驚中，只有卡維反應最快，靠著本能用手指捏住血管斷裂處，迅速夾上一把止血鉗。其次就是達米爾岡，緊跟著卡維做起了抽吸腹腔血液的工作。

就算貝格特也準備好了