第354章 願上帝保佑這位可愛的法蘭西廚子，阿門 (第1/4頁)

這場開局更像鬧劇一般的會議，最終還是在超高死亡率的面前步入了正軌。

“想要處理好燒傷是一件長時間的工作，遠遠不是隨便蓋上紗布就行的。”

卡維羅列出需要做到的幾點要求：“首先第一點就是抗休克，傷員一入院，要在第一時間建立可靠的靜脈通路，第一時間開始補液。方法之前已經說過了，透過輸液瓶和橡膠管向體內灌入液體。閥門可以不用，選擇打結的方式控制流量。

但燒傷本身需要快速的大量補液，往往不需要打結......計算的公式我也寫在這裡了，你們記一下，兒童和成人不同，計算時一定要注意！”

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卡維拿出了好幾張記者拍下的黑白照片，裡面是救治成功的大面積燒傷病人，人人都掛著生理鹽水。

在霍特和卡維的壓力下，眾人漸漸接受了燒傷補液的常識，開始記錄這些常識並準備回醫院後就付諸實踐。

“這些都記下了？”

“記下了......”

卡維聽罷用板擦把這些文字、表格和數學公式全部擦掉，然後說道：“牢牢地記住它們，下次遇到了就能用上。記住一定要優先補液，每家醫院都備一點針頭和橡膠管，反正手術也需要。”

“嗯......下次遇到了就能用上......下次？嗯？？？”

“等等，什麼叫下次遇到就能用上，這次呢？這次難道不能用？”

“確實不能用了，已經過了輸液期。”卡維解釋道，“最後一個傷員應該是昨天上午送去醫院的，離現在已經24個小時。現在再輸液反而會加重身體負擔，加速死亡。”

燒傷先用大劑量補液支援治療就已經超出了他們的理解範圍，現在又來一個“超出規定時間反而更有害”的相反概念，幾乎所有人的腦子都不約而同地卡了殼。

卡維說的是延遲性液體復甦帶來的再灌注損傷，確實是一個難點。【1】

理論枯燥難懂，用現有的醫學知識體系根本解釋不清，只能用例子去解釋：“以前跟隨父親在義大利工作的時候，遇到嚴重燒傷的病人都會說嗓子疼口渴，喝水很難緩解。我們後來才知道是身體需要大量的水，是那種和血液差不多的水，也就是加了鹽的水......

......請記住，是0.9%的nacl，水需要煮開之後加蓋冷卻。”

卡維又強調了一遍生理鹽水的濃度和高溫消毒的重要性，然後開始給他們講述“病例”：“輸液很有效，越早輸液，輸足量的液體就越能增加他們的存活率。但有一次，一位病人在輸液結束後不久就死了。”

“怎麼死的？”

“我們做了屍檢，並且大量使用了染色和顯微鏡檢查。”卡維說道，“因為我和父親的生理學病理學基礎並不紮實，只發現了屍體各組織臟器都出現了腫脹和損傷，其餘是什麼原因我們也不清楚。”

臺下頓時沒了聲音，只有坐在後排的霍特和塞迪約輕輕鼓掌：“這種特殊現象需要繼續研究，。”

“其實那些急需糾正休克的病人早在這24小時內就已經死得差不多了。”

卡維毫不避諱地說出了實情：“剩下的......我們就按存活率第二高的35%來算。這些存活下來的傷員裡有一部分處於極度危險的境地，此時補液也無濟於事。而另一些運氣好的，則往往燒傷面積不大，熬過了早期接下去補不補液差別也不大了。”

延遲復甦導致的再灌注損傷有許多嚴格的指標，相應的藥物保護機制也是現代的產物，不適合19世紀。

卡維能做的不是怨天尤人地批評