第233章 心跳之上的修補術 (第3/4頁)

難度就不同了。【3】

這也是卡維需要用生理鹽水沖洗心臟的主要原因，他需要去掉表面的血跡，儘量暴露出這些冠狀動脈。

結果還算不錯，心尖上方的切線傷擦著左前降支遠端的邊緣，並沒有損傷血管。不過傷口離血管很近，縫合起來需要特別小心。

“心臟縫合可沒那麼簡單。”比爾羅特忽然問道，“你要如何處理縫合？難道就直接用針線？如果伱真要這麼做的話，我勸你還是趁早放棄.”

卡維明白他的意思：“當然，不是。”

“哦？你難道有什麼好辦法？”

比爾羅特的心臟縫合實驗之所以成功率不高，一來是因為心臟跳動給縫合帶來了巨大的困難，二來還是因為縫合本身會產生損傷。

19世紀手術時間短，又難以處理心臟外傷的大出血，所以手術非常粗糙，但21世紀的外科早已解決了這個問題。卡維叫上了一直在幫忙看著劍突下切口的薩爾森：“你和戈拉姆一起，拿上手術剪刀，翻開劍突下的切口，取一些心包膜下來。”

兩人很疑惑，不知道這麼做的理由。

“你要用心包覆蓋在傷口上？”盧修斯要比他們更有經驗，似乎看出了心包的作用，“這樣或許更容易阻擋血液外溢，也更有利於修補。”

“不，心肌層的縫合修補完全能阻擋血液。”

比爾羅特意識到了卡維的真正目的：“你難道想要用心包膜來擋住縫合線割傷心臟。”【4】

卡維笑了笑：“老師說得沒錯，心臟在不斷跳動，縫合線需要承受一定的張力，很容易損傷縫合處的組織。畢竟是心臟嘛，如果縫合處本身出了問題，那手術後很有可能會贏來第二次破裂。”

“用心包來做墊片”比爾羅特從沒想過這個方法，“真的可行？”

“可行，我在動物身上試過（其實並沒有）。”卡維用一句“實驗做過”糊弄了過去，“你們把心包膜切下後，剪成0.3*0.3的小方塊，我需要把它們墊在縫合處。”

心包本身質地就不算柔軟，需要壓平然後夾在紗布中間用石炭酸浸泡五分鐘，然後再用生理鹽水沖洗三遍才能使用。

而之後將它們一塊塊穿入縫合線也是個細活，花了幾個助手不少時間。

“我們做全層心肌的間斷褥式縫合。”卡維手裡小心提著持針器，在盧修斯對合破裂口的幫助下，慢慢下移手指，露出了裂口一端，“離破裂口距離不能太近，也不能太遠，還要顧及周圍冠狀動脈”

縫合針的針尖在心臟的跳動下扎進了心臟表面，越過下方的心肌，穿入了裂口另一邊的肌肉中。盧修斯的技術很不錯，知道卡維現在沒有輔助的左手，就立刻用鉗子頂住心臟，幫助針尖穿出肌肉。

卡維的左手食指需要在右手做縫合的同時穩住破裂口，縫扎就只能交給一助：“你來做縫扎。”

盧修斯很清楚這是自己的練習機會。

他把消毒後的墊片輕輕靠在心臟壁上，兩手放鬆，跟著心臟的節律性跳動，將兩頭縫合線纏在了一起，打緊，再纏在一起，再打緊：“一個結兩個結.三個結，完成。”

卡維仔細觀察了這個手術結，做得非常漂亮。

他很快又往下移動了手指，露出了破裂口的中段：“趁熱打鐵，繼續”

手術從一個錯誤的切口開場，最後完成時用時只有一個小時。相比起三小時起步的腹腔手術，心臟修補的強度和難度都不低，這個時間顯得很不真實。

羅熱里尼入院當天就擺脫了心包壓塞帶來的危機。

“縫合得不錯。”卡維看了看心臟表面的三個手術結，稱讚了一句，繼續說道，“再拿點生理鹽水，沖洗之後看看還有沒有別的破裂傷口。”