第256章 血管移植上的創新（2） (第3/4頁)

結紮所有小分支。將整根大隱靜脈遊離出來，然後用止血鉗控制上、下兩端，切取一段長約20cm的備用血管。

卡維已經儘量提快了速度，但器械質量不夠，分支數量也多，再加上助手們的操作水平還不熟練，原本只要20分鐘的遊離過程還是延長到了45分鐘。

阿莫爾的第二次麻醉已經下去，時間在飛快流逝。

“貝格特，和剛才一樣，把血管放進生理鹽水裡，加一點枸櫞酸鈉，把它清洗乾淨。”卡維把血管給他，轉手改做股動靜脈的吻合，“老師和我先把股動脈連起來，就算回流不暢也是暫時的，至少現在可以讓它的下肢得到足夠的血液。”

就在這時，博蒂尼帶著兩瓶全血走進了手術室：“血到手了，有五個人血型符合，我先弄了1000ml。”

“掛上去吧。”

“人怎麼樣了？”

“年輕人身體強壯，還撐得住。”

“下肢血供呢？”

“還在做準備工作。”卡維檢查了這段股靜脈沒有瓣膜後，將它放入股動脈缺損處，然後把位子讓給了博蒂尼，“長度和管徑都很好，你們直接縫合吧。”

吻合這樣的大血管並不難，只要掌握了縫合方法，像伊格納茨這樣有著深厚外科基礎的醫生就能很好地完成這項手術。博蒂尼的技術也不差，戰爭前四個月的時間裡就已經證明了自己，要不然卡維也不會把他放在自己身邊。

就在讓出主刀位置的這段時間裡，卡維也沒閒著，他需要幫助貝格特一起處理那根大隱靜脈。

比起剛才只有不到5cm的股靜脈，這根大隱靜脈的處理難度陡然上升，不是單靠生理鹽水沖洗就能解決的。

首先要做的就是用剪刀進一步清理管腔外圍的組織，然後把血管擺上乾淨的紗布，用針筒往裡灌注鹽水，檢查周圍分支斷開結紮處有無漏液。

“你用手捏好那一端。”卡維抽吸了放了枸櫞酸鈉的鹽水，將血管徹底充盈鼓起，“很好，縫扎處都沒有漏液。”

“接下去要怎麼辦？”

“把蠶絲線和血管縫合針給我，然後去我的箱子裡找一找，應該有一個放大鏡。”卡維反覆看了血管，沒有發現問題之後，拿起剪刀將血管一分為二，然後縱向剖開管腔，“待會兒你扶好鏡子，我得先把二合一靜脈準備好。”

大隱靜脈的管徑只有3mm，蠶絲線和縫合針都是特殊定製，勉強能用，但卡維的肉眼視力有限很難做到精準。

現代外科有顯微鏡幫忙，19世紀就只能用粗糙的放大鏡做替代了。得虧卡維技術過硬，兩根管徑3mm的大隱靜脈，在側邊合併後成為了一根管徑達到8mm的股靜脈替代品。

“我們這裡結束了。”伊格納茨說道，“動脈已經暢通，能摸到足背搏動。”

“好！”

卡維還是按照剛才的做法，給新制成的血管灌注進生理鹽水：“別漏液，別漏液勉勉強強吧，應該能用。”

血管側邊縫合不是管口吻合，卡維手裡的縫合針絲線質量都不高，密封性肯定會有差距。現在只是在給股靜脈做移植，靜脈血要比動脈血好應對得多，只要生理鹽水漏液不明顯就行。

“可以繼續做吻合了？”

“對，先做好股靜脈斷端裁剪，剝脫掉外膜。”卡維小心放掉鹽水，然後把這根精心製成的全新血管擺上了手術臺，“管徑上只比股靜脈稍稍小了一些，不過我去掉了裡面的瓣膜，問題不大。”

伊格納茨、赫曼和博蒂尼都盯著這根血管看個不停：“太精細了.”

“這是怎麼做到的？”

“靠放大鏡。”卡維說道，“等以後回了維也納，肯定少不了血管手術，我得把顯微鏡搬進手術室。”