第285章 形狀、張力、體積、壓力和角度 (第2/4頁)

剖練習，即使全醫院的屍體資源都送到了他的手裡，即使莫西埃和他的配合已經非常默契，他也依然覺得手術成功率不會太高。

最多隻有七成，如果保守一些這個機率可能只有一半而已。

誰讓埃德姆不是之前的普魯士士兵，更不是費爾南，高齡+腫瘤已經奪走了這位法國紳士的身體健康。

剖開腸管做大量形狀改變會極大延長手術時間，並且術後恢復也需要一定的時間。而且手術中需要做大量切開縫合，對技術要求也非常高。

這要放在以前，絕對是需要調動好幾名科主任一起會診處理的大手術。

現在，這些壓力全在卡維一個人身上。

他不敢對腸管做太多形狀上的改變，他不敢把埃德姆當成費爾南那樣去手術，他不敢賭。

手術的本意不是為了炫耀自己的技術，而是為了以最低的健康成本去儘可能完成手術目的。所以他在反覆練習之後選擇了一種過程相對簡單，同時也能將排尿功能的影響降到最低的手術方式。

“在前幾天，我嘗試過許多腸道改建方法，幾乎每具屍體的腸管都被我用來做了重建。”

卡維接過護士送來的組織鉗和紗布，說道：“之前所說的w形彎折、s形扭轉、v形和t形吻合，我都試過。只要將管壁縱行剖開，去除掉它們原本的管狀結構，然後再對側邊進行吻合連線起來，就能做成囊袋的形狀。”

經他這麼一說，那些還有點納悶的醫生總算跟上了思路，討論聲漸起：“原來是這樣，倒是個不錯的想法。”

“但完全剖開對吻合技術要求非常高啊......”

“還有血供，最關鍵的就是血供！腸管的切開再縫合如果處理不好，血供肯定受到影響，吻合口就算封閉得不錯，時間一長也會出問題。”

“對，腸瘻，這是最麻煩的。”

“按照卡維醫生的說法，其實腸繫膜不用切斷，只要縫合時夠小心，血供應該不成問題吧。”

“不，你這種說法就有點想當然了。如此大範圍的切開吻合肯定會造成血供問題，這不是一句‘小心’就能避開的。想想半年前，我們為什麼還在為腸管吻合發愁？不就是因為操作上的不小心嘛，這種不小心難道很容易避免麼？”

“確實......現在腸道吻合依然會出現很多腸瘻的情況。”

“別忘了，除了血供還有手術帶來的感染，這也會影響腸管吻合。”

“是啊，腸道吻合看上去不算很難，但怕就怕出現萬一，術後一旦出問題實在太麻煩了......”

壓在卡維心裡的就是他們說的這個萬一。

當然，他心裡的萬一並不是對腸管的吻合，畢竟腸道吻合是外科急診的常備技能，早已爛熟於胸。

他怕的是還是過多的手術時長給埃德姆帶來的負擔：“按照原定計劃，手術需要做好整整40cm的腸管重建，縫合距離超過1米，單是花在重建上的時間就要一個半小時。”

眾人面前是一道非常簡單的數學題，1.5+1.5=3小時

這其中還不包括最後的輸尿管與新膀胱吻合，尿道口與新膀胱吻合，加上手術中求穩所帶來的手速落差，四小時手術時間絕對算得上保守了。

“這樣的話手術可能要五個小時......太久了。”

“我從沒見過那麼長時間的手術。”

卡維開始遊離升結腸，找到肝結腸韌帶，準備切斷：“所以在兩天前，我放棄了所謂的複雜重建。而是想要透過改變結腸迴腸所在位置，達到形成膀胱的目的。”

這是一句很模稜兩可的話，在座許多人都沒能聽懂，也包括站在一旁觀摩的馬西莫夫和瓦特曼：“你這句話是什麼意思？什麼叫改