第194章 不斷反轉的手術方案 (第3/3頁)

刀的時候也像他現在那樣做到慎之又慎：“病人有上消化道出血，雖然現在看來基本是門脈高壓造成的靜脈曲張，但我們還是需要排查掉消化道潰瘍破裂出血的可能性。”

卡維的手從胃幽門部沿著胃大小彎向賁門探查，如果有造成嚴重出血的潰瘍，就應該能在表面摸到異樣：“一般那種時候，潰瘍會深入肌層，甚至穿透整個胃腸壁，那時一種軟爛中帶了點堅硬的特殊感覺。”

他的手在檢查完胃表面後，又從小網膜囊進入胃後壁，直到全部排查干淨才收回：“接下去是十二指腸，這裡也有可能發生潰瘍......”

手術從下午1點11分開始直到1點40分的這半小時時間，都被卡維“浪費”在了所謂的鑑別診斷和腹腔排查上。

而在胃十二指腸的潰瘍排查結束後，還有蟲卵沉積結節的排查。如果發現腹腔內有這種奇怪的結節，考慮結節大小和炎症程度對臟器的影響，需要選擇無視姑息或者積極地手術切除。

腹部腫塊和結節的探查方法比潰瘍更復雜。

潰瘍存在於胃腸道中，所以沿著消化道解剖結構一路往下就能結束探查。但像蟲卵沉積或者蟲體異位寄生所產生的結節和腫塊則沒有這種規律可循，完全是沒有明確物件的地毯式搜尋。

去掉剛才已經查過的胃和十二指腸，剩下最麻煩也最有可能出現問題的就是漫長的腸道。

血吸蟲就寄生在腸繫膜血管中，腸道首當其衝就是它們向外擴張時最先佔領的領地。其次就是深處的腎臟，不管是腎上腺還是腎臟本身，一旦出現這種結節都不會有什麼好的結果。

所以在避開無法探查的肝門和剛才已經接觸過的膽脾胰後，卡維把所有的重心都放在了下腹部。

對於腸道，卡維算是盡了自己最大的努力，每一段都被他的雙手捏過，最終在左側降結腸的位置上發現了一個巨大的結節。

“位置有些曖昧，體積還挺大的。”卡維用手指做了個簡單的測量，“5*4*1cm，就像個蓋子一樣蓋在腸壁上。要不是因為他有嚴重的肝腹水，體格檢查的時候就有可能摸到它了。”

赫曼問道：“這怎麼處理？”

“體積不小，但侵入程度倒還可以，更多是凸出在外側，對腸黏膜內部的侵害並不大。”

卡維仔細摸了摸它浸潤的程度，解釋道：“如果繼續增大，或者浸潤進一步加深，有了導致腸壁穿孔的可能，那就必須要手術切除。現在我們手裡還有大手術要做，這個東西還是暫時緩一緩吧。”

赫曼點點頭，按照之前的訓練準備好手術器械：“那還是按照原來的計劃做脾臟切除。”

卡維說道：“等等，還有最後一段直腸沒有檢查。”

“直腸我已經在查了......”

站在一旁的達米爾岡已經按照卡維的手法繼續向下探查，說話間的功夫，他的手指指腹忽然觸控到了一個大東西。達米爾岡向周圍擴大的探查範圍，忍不住臉色一沉：“他的直腸不太對勁，周圍好像也有一個更大的結節。”

【太累了，本章和錯字修改明天弄】