第276章 為埃德姆先生未來瀟灑浪漫的生活幹杯 (第2/4頁)

對。”

弗朗茨還沉浸在莫拉索立功的喜悅中，沒聽明白他的意思：“嗯？什麼事兒？”

“就是去巴黎的事兒啊。”

“哦，對對對，剛才愛德華說的也是這件事。”弗朗茨放鬆身體靠在了椅背上，揉了揉酸脹的腦門，跟上了思路，“巴黎......這倒是個不錯的機會，他留在這兒各種探口風實在礙事，還不如讓他回一趟巴黎給我們留點清靜。”

布來希特的方法很簡單：“只要手術成功，卡維就可以動身了。”

“如果不成功呢？”

“不成功也得去吧，本來愛德華促成巴黎之行的目的就不是這臺手術。”布來希特對自己的判斷很自信，“只不過手術失敗的話，這趟旅程可能會更難受一些。”

弗朗茨點點頭，肯定了他的計劃：“卡維醫生忙了幾個月，也該好好出去度個假休息休息了。等戰爭結束，我得......”

說到這兒，他忽然停頓了片刻：“算了，還是等他回國，和他聊過之後再說吧。”

......

卡維這次僥倖遠離了戰火，但戰爭依然和他息息相關。

不僅是滿天飛的戰爭報道和小道訊息【2】，埃德姆的這臺手術也在一直困擾著他。

膀胱癌的診斷基本明確，想要手術根治就必須切掉腫瘤及其周圍相當範圍的組織。膀胱本來就不大，做部分切除很不現實，手術必然要切掉整個膀胱。【3】

切掉膀胱並不難，但當膀胱這個儲尿容器消失後，不停從輸尿管流出的尿液該怎麼辦？

直接把輸尿管連上尿道？

顯然不行，距離本來就不太夠。就算真連上了，刺激產生尿意所需的尿量會讓輸尿管持續擴張，產生的結果就是類似於輸尿管結石一般的疼痛，誰都經不起這麼折騰。

流出尿液的雙側腎臟位置不可能改變，輸尿管直接相連尿道也不行，那就只能選擇改道了。

其實尿流改道手術不是現代醫學才有的術式，卡維翻過維也納大學醫學院裡的圖書館，裡面就有一則輸尿管改道的報道。但這種改道顯然會有相當多的併發症，手術做完去掉了腫瘤，身體也撐不了太久。【4】

排除此類改道方法，最適合老年人也最容易耐受的手術就是輸尿管面板造口。【5】

此類手術將輸尿管直接連線腹壁做造口，操作簡單方便，介紹一下過程馬西莫夫和尹格納茨之類的主任醫生就能做好。但問題在於尿液經腹部流出，需要餘生都配戴尿袋，護理很麻煩，生活質量大打折扣。

關鍵在於19世紀沒有很好的橡膠矽膠製品，造口處的抗感染和定時更換也非常讓人頭疼。

以上兩種方法都不適合埃德姆，卡維還是決定按照現代泌尿外科處理膀胱癌的辦法，做膀胱癌根治+原位新膀胱術。也就是取一段腸道改造成囊袋型，成為膀胱的替代品。

這種手術時間長，難度高，對技術要求也高。

因為技術不到位就會大大增加術後產生併發症的機率，這是19世紀醫療水平無法接受的難點。一旦出現併發症，卡維幾乎沒辦法逆轉。

但好處就是，如果手術成功，術後埃德姆的生活質量將恢復到正常人水平。

如果是在21世紀，在卡維穿越之前的醫院裡，對付膀胱癌的泌尿外科會成立集門診部、病房和外科診查康復為一體的綜合醫療單元。

術前有討論、評估和會診，術中有多學科合作支援，從圍手術期檢查開始就有各個部門的協助。對於直腸損傷、急性腎衰等嚴重併發症，也有緊急治療機制。

而對於主刀，畢竟這是四級手術，主刀的經驗技術直接決定了病人治療的走向。

卡維不是泌尿外科，平時見過盆