第200章 充氣實驗 (第2/4頁)

經忘了腸道該如何做手動吻合了。

當然，吻合器的存在肯定利大於弊，因為它彌補了許多手動縫合帶來的技術缺陷，降低了術後併發症。【3】

把醫生的技術轉嫁一部分給機器，從而讓醫生去追求更高超的手術技術和思路，這一點肯定沒錯。但在卡維眼裡，使用吻合器和練習原本的縫合技術並不衝突。

因為吻合器是商品，既然是商品就會有價值，而往往醫療商品的價值都不低，即使有保險、報銷，最後病人還是需要支付一筆錢。

對那些窮人來說，別人眼裡可以承受的一筆器械費用，很有可能就是他們好幾個月的生活費。這時候強行使用吻合器就是在給病人找不自在，也是給自己找不自在，最好的辦法就是放棄昂貴的吻合器，選擇自己手動做吻合。

直腸不同於小腸，吻合不僅意味著將兩段腸管接在一起，還需要保證不損傷到下方的直腸括約肌。

這也是為什麼在看到腫塊後需要第一時間確定和齒狀線距離的原因。

“這就是費爾南先生直腸上的腫塊。”卡維翻開這段直腸，顯露出內部腫塊破潰的樣子，“腫塊長大到如此地步，手術切除確實是治療它的唯一辦法。”

場下觀眾們爆發出了熱烈掌聲，這臺持續了近4個小時的手術終於迎來了第二階段的尾聲。

但對卡維來說，手術開頭和結尾都一樣，都不能有半點馬虎：“現在他血壓心率怎麼樣？”

“重新回到了120\/70左右，心率95。”

“好，繼續監測著......”

卡維對費爾南的身體感到驚訝，同時也算鬆了口氣。

露天手術本來就有著各種各樣的風險，單單光源就是個大問題，不僅空氣消毒無用，還需要面對不斷飄落的塵埃。反覆多次使用乙醚會造成難以想象的後果，費爾南能堅持到現在也算個奇蹟了。

“接下去我們需要吻合腸管，這需要一些技巧。”

卡維用持針器帶上絲線，說道：“我分別在腸管兩側端做牽引固定縫合，使兩斷端緊靠在一起。然後用絲線再做後壁的內翻連續縫合，每縫一針時均須將線抽緊。這關係到吻合口的封閉性，不能留下任何縫隙。”【4】

說完，他便快速完成了後壁縫合，然後將縫線與做牽引的絲線打結：“前壁的手法與後壁相同，一樣要做內翻連續縫合，最後與另一側的牽引縫合絲線打結。這樣做是為了防止避免連續縫合收縮太嚴重，導致管腔狹窄。”

其實縫合手法和之前一樣相當樸實，並沒有特別出彩的地方，真正值得讓卡維說出“技巧”的地方，其實是在縫合之後。

“直腸段缺乏漿膜包裹，斷端吻合很容易發生吻合口瘻。”

卡維放下縫合針線，仔細檢查了吻合口，說道，“大家也知道直腸是幹嘛用的，一旦出現吻合口瘻，病人除了再次手術做二次吻合外，沒有別的處理方法。所以這裡的技巧除了指縫合之外，還指的是檢查吻合是否嚴密的一種實驗。給我拿盆生理鹽水過來......”

在貝格特准備鹽水的同時，卡維選了一根灌腸器。

“把水倒進肚子。”

“全倒進去？”

“先倒200ml，我看看能不能把吻合口埋進去。”

貝格特點點頭，將生理鹽水倒進了費爾南的腹腔，直到直腸吻合口全被水淹沒這才停手。

卡維則在他倒入鹽水的時候，讓達米爾岡給費爾南的直腸來了一管子空氣。100多ml的空氣進入費爾南的直腸，以內壓力的關係，其中有些細小的空氣經吻合口的縫隙鑽進了腹腔。

“看到氣泡了麼？”

“看到了。”

卡維湊上喇叭，大聲說道：“直