第254章 頜面損傷最關鍵的並不在頜面部 (第1/4頁)

在藥品器械有限的情況下，對傷兵的治療順序肯定會有先後。往往是儘量穩住情況稍好的，然後全力搶救情況差的。

剛被送進手術室的傷兵生命體徵不太穩定，血壓低心率高，已經有了失血性休克。不手術止血、縫合血管或者直接選擇截肢，最後肯定會死在教堂裡。

相比起來，這位名叫奧珀的中尉副連長似乎要輕鬆許多。

從門德斯坦因的口述可知，他是不小心被石頭砸傷了臉部。按照這個邏輯思路推斷，傷害是一次性的，最多有單處的骨折和面板肌肉切割傷，一般不會有大礙。

但當奧珀被抬進教堂時，卡維才知道被騙了。

不管是在21世紀，還是在19世紀，“家屬”的說辭固然重要，可在獲取這段資訊的時候還是需要保持一定的警覺性。

“這被砸得也太狠了！”卡維脫口而出，但馬上就意識到這並不是一個好話題，連忙回到了傷員本身，“看上去被砸了七八下，鼻子、左耳、左眼、嘴唇都有裂傷，下頜骨都碎了”

他自言自語的內容很簡單，但能讓卡維說出口就已經代表了它的嚴重性。

奧珀的鼻樑又塌陷，左鼻孔到現在都還有滲血。左側眼眶周圍青紫腫脹，隨著呼吸，眶下裂開的面板還有飄動，左眼外眥（外眼角）還能看到被石頭砸出的凹坑，面板裂傷深及內部血管，能看到有活動性滲血。

此外，左側耳廓上方又斷裂，上下唇面板好幾處裂傷，上下頜骨顯然都碎了。

頜面外傷如此嚴重，首要需要注意的倒不是它的出血量，而是傷員本人的意識和一些更為意想不到的東西。

意識代表了顱腦可能受到的傷害，在沒有影像學檢查的當下，簡單詢問、檢視瞳孔和做一些病理反射體格檢查就能做個大致的判斷。判斷未必百分百準確，但多多稍稍能看出一些問題。

“你叫什麼名字？”

奧珀見是醫生，連忙動了動嘴皮，可惜疼痛和一些不可見的因素讓他沒辦法好好說話。

“腦袋疼麼？”卡維剛問完就又補充道，“不是傷口的疼痛，是腦袋裡面。”

奧珀輕輕搖頭。

“有沒有頭暈？嘔吐？”

奧珀還是搖頭。

卡維邊問邊看了瞳孔，又看了眼他碎裂的上下頜骨，馬上就意識到一個很不妙的情況：“你是不是覺得喘不過氣？”

奧珀的呼吸並不能稱之為急促，只是頻率要比平時快一些，大約就是從每分鐘20次提高到到25次，連他本人都沒意識到自己有什麼不適。

畢竟長時間平臥的靜息狀態並不需要太多氧氣。

奧珀剛開始還是搖頭，但在做了幾次有意識的呼吸後，把搖頭換成了點頭：“有點。”

卡維知道他的傷情開始惡化，轉身找到了還在給原先那些病人做“檢查和治療”的達米爾岡：“達米爾，帶著我的器械箱過來一下。”

“好。”

門德斯坦因沒見過這種能預知症狀的問診方式，總覺得眼前的年輕人和他所熟知的外科醫生有很大的不同：“卡維醫生，奧珀現在是什麼情況？為什麼會喘不過氣？我看他還挺好的嘛。”

“氣道被堵住了。”卡維直接說了原因，“損傷不僅會讓表皮出血，還會讓口腔內部出血，看看這上下頜骨都斷了。骨頭斷了，舌頭沒了支撐會向後掉進氣道，再加上血液內流造成血凝塊淤積”

門德斯坦因像在聽天書，卡維也不再囉嗦，說道：“我得切開他的氣管。”

“切開氣管？”這聽著就很疼，門德斯坦因看著自己的戰友，繼續問道，“在哪兒切開？”

“這兒。”卡維指著自己的脖子，“很小的切口，然後插上一根管子，呼吸就能改善了。”