第279章 把膀胱切好 (第2/4頁)

作為產品推銷員，每張手術檯卡維都會有分成，現在收集了反饋，需要及時給出解釋。

但經過剛才的探查，他已經摸清了腫瘤位置，比起產品售後服務，肯定是手術更重要：“埃德姆先生的腫瘤位置靠近左側，恰好避開了膀胱鏡的檢查，要是能向右側彎曲15-20°說不定就能看見了，可惜可惜.....”

在缺乏影像學檢查的當下，腹腔探查遠沒有結束，卡維之前將切口向上延長直至臍上4cm為的就是對腹腔進行充分的探查。

他除了需要明確腫瘤位置之外，還要靠探查來確定周圍臟器和淋巴沒有出現轉移，膀胱後方的髂血管也沒有發生黏連。甚至於他還需要向上摸一摸肝臟，明確肝臟表面沒有腫物，這才放心。

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因為一旦發現有遠處轉移，手術本身就沒有太大意義了。【1】

“希望別有轉移......”卡維右手仍然在埃德姆的肚子裡翻找著，話題重新回到了這張調節手術檯，“我沒想到諸位醫生會栽在一張手術檯上，你們就沒有考慮過別的問題？”

“別的問題？別的問題哪兒有那麼高的重合度？”

“是啊，卡維醫生，不是我們要給你難堪，實在是被抱怨得心煩。”

卡維反覆判斷著指腹傳回腦海裡的觸覺，在確認一切正常後總算鬆了口氣：“腫瘤單一，對周圍組織沒有黏連，也沒有出現周圍轉移。”

他抽離了右手，讓赫曼和達米爾岡一起回到手術檯上，拉開腹壁切口兩側面板。然後將腸道和大網膜一起向上腹推送，並以紗布墊保護，顯露出盆腔器官。

“現在心臟會遇到些壓力，記得時刻做好生命體徵的監測。”

“知道了。”

“給我手術刀，咱們先切斷膀胱的血供和輸尿管。”

卡維接過手術刀，讓沒能上手術檯的貝格特站在埃德姆頭邊，控制好燭臺的燈光：“諸位，手臂失去功能說明管控手臂的神經出現了損傷。好好想想手臂功能是由那些神經管控的，這些神經又都在哪裡，而在手術中，是否有什麼東西壓迫到了它們？”

這在現代是個極其簡單的問題，結合手術檯的構造，學過解剖的醫學生都能回答。

但在神經學幾乎沒有太大發展的19世紀，想要馬上想起損傷原因，並且找出問題關鍵所在就沒那麼容易了。他們反而會對自己的手術細節胡思亂想，說不定還會將損傷歸類到自己在病人身體上胡亂堆放器械。

見臺上許多人還在竊竊私語，卡維用手術刀柄敲擊了止血鉗，提醒道：“諸位，接下去是手術時間，我不再回答任何與手術無關的問題。

如果手術結束你們依然找不到答桉，我會負責解答。可現在，還是希望你們能把注意力放在埃德姆先生的盆腔，邊看圖譜邊觀看手術。”

眾人都知道卡維的脾氣，紛紛收聲，整個劇場內就只剩下了他一個人的聲音。

手術分兩部分，第一部分要做的是膀胱癌根治，根治首先就要切掉膀胱。

切除說起來簡單，在實際操作中非常繁瑣，分離、結紮都是基本功。想要把膀胱切好，切精彩，就需要大量練習。

膀胱位於盆腔，血供極其豐富，主要血液供應就來自於髂內動脈前支。現在手術時間相當長，條件也有限，卡維需要儘可能地減少出血。

就和當初做的切除子宮類似，結紮掉髂內動脈並不影響盆底血供，但對於切除膀胱本身而言，卻能極大地降低出血。

卡維在髂總動脈分叉處輕輕切開後腹膜，遊離一側髂內動脈【