第229章 奧爾米茨要塞總醫院外科病例研討會【5】 (第1/4頁)

醫學穿刺技術很早就已經出現，使用的器械大同小異，只不過19世紀的穿刺和現代醫學的穿刺在目的和效果上完全不同。

前者是手術無法處理下的無奈之舉，使用的也都是無法直視的盲穿，往往無功而返，甚至會因為針尖刺入導致醫源性的二次傷害。

而後者則不同。

在完善的影像學定位下，穿刺因為損傷小，操作簡單，時間短，已經成為了侵入性診斷的最好途徑。而對於那些體內積液的排空，穿刺也能很好地扮演其角色。

即使沒有影像學輔助，現代醫學的盲穿也會因為操作者紮實的解剖學知識而變得安全了許多。

盧修斯的穿刺確實是當時的無奈之舉，因為傷員損傷位置太要命，根本沒有治療的空間。而看著他的呼吸頻率降低，輸血又沒有起效，他第一反應就是肺部有活動性出血。

肺部所在的胸腔是個閉合的腔室，因為需要密閉腔室提供的壓力來調節肺部的收縮和擴張。

胸腔血管出血時的壓力能輕易超過肺部擴張的壓力，當血液開始擠壓肺部擴張的空間後，呼吸自然而然會變得困難。盧修斯的判斷就在於此，既然血液擠壓了肺部，外科又無法開胸手術，那用穿刺針抽走血液肯定是個不錯的辦法。【1】

“我選擇了肺底部，也就是第七第八肋之間的位置做穿刺。”盧修斯說著經過，“穿刺的結果倒是不錯，流出了許多血液，傷員的呼吸很快就恢復了。只不過......”

“只不過他傷得太重，沒過多久就死了。”卡維忽然問道，“知道死亡原因麼？”

盧修斯搖搖頭：“這需要做屍體解剖之後才能確認，但現在我們沒時間做這些。為了能騰出病房的空間，死亡的傷兵會被第一時間搬走進行掩埋。”

“我記得你們之中有不少人就是為了解剖屍體入軍醫的，怎麼現在不解剖了？”卡維有些遺憾，“那麼好的素材......”

“我們這些做主刀的醫生實在太忙了，有時候連飯都沒得吃。”

“什麼叫有時候，我這幾天吃飯就沒定點過，等緩過神來送來的食物都涼了。”

“我也是，從早到晚就連坐的時候都沒有。”

“卡維醫生，你昨天剛來，不清楚這兒的情況。也就是大早上馬車少，再過兩三個小時，等臨近中午的時候，後送馬車就會把一批批傷兵送來，我們基本人人都得進手術室候著。”

既然卡維開了話頭，臺下也索性抱怨起了自己的工作量。突如其來的超額工作量讓他們很不適應，畢竟在原先的醫院裡可能兩三天才需要做一臺手術，根本不需要那麼拼命。

“忍耐一下吧，要塞醫院的醫生儲備可比南線義大利的戰地中心醫院好太多了。”卡維解釋道，“至於屍體解剖方面的事，我個人希望你們能做，這也能增加你們的經驗。當然，我也不會強迫你們，如果沒時間的話可以讓助手代勞。”

讓助手代勞？這還不叫強迫？

這句輕飄飄的話聽上去似乎沒什麼問題，主刀不做的雜活累活讓助手去填補空位很正常，他們一直都是這麼幹的。

可如果細想情況就有點不對勁了，因為解剖雖然累，但卻不是雜活，是他們平時精進手術技術的主要方法。

單是這三天，死在要塞總醫院的傷兵就近1000人。如果排除掉他們身上的致命傷和某部位的肢體缺損，屍體的質量其實一點不差。那可都是身強力壯的年輕士兵啊，要放在平時也是各大醫院哄搶的屍源。

如果把這些解剖工作都讓給助手，他們的技術豈不是也會得到提升？

助手技術提升自然是好事，能給手術非常多的便利，可現在是非常時期，積分制帶來的競爭可經不起這樣的技術提升......