第274章 再小的檢查也充滿著各種細節 (第3/4頁)

得先做好膀胱的準備工作。”

只要看過卡維的手術，都清楚這句話的意思：

[新的知識點出現，請大家拿好紙筆記錄下來，錯過就沒了。]

卡維一邊讓貝格特准備橡膠軟管和針筒，一邊問道：“不知道大家有沒有做過膀胱的解剖？”

“當然有。”

“膀胱解剖是碎石截石術的基礎，以大家的手術經驗，沒可能不知道吧。”

“額，不好意思。”卡維忽然解釋道，“可能是我說得太含湖了，我指的是膀胱內部結構的解剖，而不是周邊臟器、血管的位置。”

“內部解剖結構？”

“膀胱不就是一個囊性器官麼？”

“是啊，這和膀胱鏡檢查有什麼關係？”

卡維試著問了一句：“囊性器官難道在尿液排空後仍然是充盈漲滿的麼？”

“那自然不是。”

“我在檢查之前讓埃德姆先生排空了尿液，現在膀胱內部應該是什麼狀態？”卡維掃了眼眾人，“是不是應該呈現出緊縮狀態？它是囊性結構，就像被捏成團的紙袋，而不是有固定結構的蒸汽鍋，因為在沒有尿液的時候不可能存在空氣。”

“原來如此......”

在其他人還不知道卡維想要說什麼的時候，雅各布和莫西埃就先後猜到了這麼做的原因。

“在做內鏡檢查之前排空尿液，為的是防止有顏色的尿液干擾視線。”雅各布說道，“而現在要做的應該是往膀胱內注入足夠量的水，把皺縮的膀胱撐開。”

薑還是老的辣，卡維簡單說了個理論基礎，雅各布就已經想到了臨床實踐。

“雅各布老師真是厲害，只是幾秒的功夫就把我苦思冥想了三天的操作細節給說了出來。”卡維接過了貝格特給的橡膠管，將它順著鏡身慢慢放進膀胱，然後連線上注射器，“不過我還是想再多問一個問題。”

“什麼問題？”

“為什麼一定要撐開呢？”

“因為皺縮後的膀胱內部充滿了深深淺淺的褶皺，真正呈現在視野內的面積非常有限。只有撐開膀胱，才能看到完整的膀胱內壁。所以你才會強調膀胱內部結構，才會讓助手拿橡膠管。”

雅各布看著他，問道：“應該就是這個理由吧？”

“精彩！”

卡維向橡膠管裡注入冷水，在止血的同時，也在沖洗膀胱，只有徹底清洗膀胱內部才能看清周圍結構：“雅各布老師的泌尿外科功力實在深厚，剛才的提問是我冒犯了。”

“哪裡有冒犯。”雅各布用筆在紙上畫了好幾張草圖，同時飛快地將各種注意事項記錄在旁，“你的這次膀胱鏡檢查可比我剛才隨便動動嘴皮子要厲害得多。”

這話一點不假，唯一感到稀鬆平常的大概也就只有來自現代的卡維了。

內鏡從19世紀初博西尼的手裡發展到現在沒有多少進步，內外科的發展也沒有到要求內鏡檢查的地步。這讓內鏡變得非常雞肋，唯一能用的也就只有距離短的肛腸、yd和耳鼻。

如果能在無創的情況下用在成年男性的膀胱，就大大降低了檢查成本。不僅檢查流程簡單，醫生更願意使用，病人也更容易接受，無形之中就在推動內鏡的發展。

當然，這一切看似會順利，但都需要建立在檢查的結果之上。

如果檢查失敗，單靠雅各佈一個人的推動依然有限。可要是檢查成功，再搭配上接下去的手術，就會讓維也納原本就已經名列前茅的泌尿外科推向一個新的高度。

“怎麼樣？”雅各布非常在意。

卡維輕輕移動著鏡身，澹澹地說道：“沒有看到腫瘤，可能是鏡身的距離太長了，也有可能腫瘤的位置更靠近膀胱入口。不