第285章 形狀、張力、體積、壓力和角度 (第3/4頁)

變位置？”

“你剛才說得天花亂墜，結果現在卻要放棄重建？”

“馬西莫夫老師，這其實也是一種重建，只不過和形狀改變不同，我做的是位置上的變化。”卡維想了想，解釋道，“如果硬要做比較的話，就是‘去掉解剖室的屍體，增設幾個座位，那就是手術劇場’的感覺。”

什麼亂七八糟的！

瓦特曼聽得一頭霧水，忍不住看向身邊的馬西莫夫，想從他那兒獲得一些有用的資訊，好讓自己顯得不那麼尷尬。可馬西莫夫更懵，根本沒聽懂卡維的意思。

“等我做下去就明白了。”

卡維截斷肝結腸韌帶，卡維丈量出長度後選擇了20cm的升結腸，以及10cm的末端迴腸【1】：“首先我還是要說明一下重建膀胱的抗反流機制，這與尿路感染息息相關。”

抗反流顧名思義就是防止進入膀胱囊袋的尿液，因為壓力、身體姿勢等原因重新返回輸尿管。

“諸位肯定很瞭解尿路炎症，它會帶來一系列症狀和膀胱結石......”卡維讓貝格特放下手裡的蠟燭，只用吊頂上的燈光做回結腸離斷，“去和達米爾岡準備消毒清洗液。”

“好。”

卡維分離升結腸的側腹膜，用剪刀切開【2】：“......膀胱結石就是炎症刺激後引起的，但下尿路的炎症卻很少上移進入腎臟，這是因為尿液自上而下的沖刷以及輸尿管膀胱口的抗反流機制。

這原本就是膀胱輸尿管解剖學上的一個重要標誌，

手術肯定會有感染，不管是尿路內還是尿路外，以埃德姆先生的年紀和身體狀況，感染是一定的。在基本一定會感染的大前提下，反流機制能有效保護上尿路。即使下尿路感染再嚴重，腎臟也是安全的。”

說罷，他指著還靠系膜連線在腹腔內的回盲部：“我所設立的抗反流機制一共有兩道，第一道是輸尿管與腸道之間的介面，第二道就得仰仗人體特殊的解剖結構了。”

“回盲部......你說的是迴盲瓣？？？”

“對。”

“沒想到還有這個辦法......思路太清奇了！”

“但是卡維醫生，選擇迴盲瓣就意味著腸道里的迴盲瓣消失了，那還如何阻攔小腸食物過快進入大腸？結腸內的糞便回流怎麼辦？”

卡維點點頭，看向提問的穆薩：“是個好問題。”

“所以？”

“所以......沒什麼所以。”卡維無奈地笑道，“這東西沒了就是沒了，還是讓它去吧。”

非常利落的回答，利落得不像那個凡事都能想到奇妙點子的卡維。

“沒辦法重建麼？”

“有是有，但沒必要。”卡維用手指裹上溼紗布，做側腹膜下方疏鬆網狀組織的分離【3】，“沒有迴盲瓣只是造成一些腹瀉罷了，但要是花更多時間去重建，可能會引起不必要的損傷。”

他邊解釋抗反流結構，邊做著升結腸的遊離工作。

不過這次的遊離和以往都不同，卡維去掉了大部分疏鬆組織，卻特地保留了一部分，只拉出了一部分腸管：“給我溼紗布，要熱的。”

“來了。”

達米爾岡從消毒清洗液中擰出兩塊紗布鬆了過來，小心翼翼地蓋在腸管上。

“在處理升結腸，也就是右半結腸的時候，一定要特別小心結腸下方的十二指腸【4】。”卡維用解剖剪小心處理著這裡的組織，說道，“先手指探查，再暴露，隨後才是分離。貝格特，清洗液好了沒有？”

“快好了！”

“快好就過來幫忙，燈不夠亮！”

“是！”

卡維鬆開肝曲周圍的組織，翻轉腸管，露出靠內側的大