第196章 脾切除＋脾腔靜脈分流術 (第2/4頁)

做完分離，貝格特和達米爾岡手裡的兩個拉鉤分別用力。去掉了最後一絲阻力後，脾臟得以被托出切口，而赫曼立刻用準備好的溫鹽水紗布填塞進了剛才脾臟所在的位置，脾窩。

“這塊紗布能有效防止托出的脾臟重新滑入腹腔，同時也能起到壓迫後腹膜和膈肌面的出血點。”卡維簡單解釋了這麼做的原因，然後從赫曼手裡接過止血鉗，“我們繼續分離剩餘的脾胃韌帶上段部分，裡面有剛才的胃短動脈。”

還是一樣的操作手法，雙側夾住、中央切斷、單邊結紮。【6】

脾臟端不用結紮，真正需要結紮的只有胃側端。而胃側端的結紮要比之前困難些，因為胃短動脈很短，可用於結紮的殘端距離就很短，需要做到在有限的距離內結紮牢固，不能有絲毫滑脫。

卡維給原本粗糙的脾臟切除做了許多最佳化，已經基本能做到無出血手術。

但這麼做也提現出了手術程式化非常嚴重，每一步都是按照程式在走。費爾南的心率平穩，血壓穩定，原本應該有大量出血的手術場面變得非常“無趣”。

“實在是拉斯洛先生做的鉻制腸線異常堅韌，縫扎沒有一次滑脫，也沒有一次拉斷。”卡維還是簡單做了個介紹，“一根只需50赫勒，非常便宜。”

“是拉斯洛在南城區的器械廠？”不知是哪個商販開始賣喇叭了，一個坐在醫生區的男人忽然大聲問道，“批發有優惠麼？”

“有啊，具體你去器械廠問了就知道了，除了縫合線還有我這次使用的全套手術器械。”

卡維結束縫扎，左手輕輕往右側翻開脾臟，右手指向了脾門後緣：“現在讓我們重新回到手術，在遊離了脾臟周圍韌帶和疏鬆組織後，我們翻轉脾臟，露出剩餘的脾蒂。這裡是脾蒂和胰腺連線的位置，咱們可以用手指輕輕推開這片疏鬆組織。”【7】

達米爾岡就像聽到了預設好的鬧鈴，條件反射般地拖住了翻回的脾臟，讓卡維的左手兩指從脾蒂後方繞過，輕輕勾住。然後用右手三把長形止血鉗夾住脾蒂，最後在中間與脾側止血鉗之間，靠近脾側剪斷脾蒂，切除脾臟。【8】

“這裡需要注意......”

卡維的縫扎非常有選擇性，首先是胰腺處的血管，他只做了脾動脈殘端結紮，並沒有做靜脈的。

“如果只是單純的脾臟切除，我們這裡需要將兩條血管一起結紮掉。不僅僅是簡單的絲線結紮，還需要做一個貫穿結紮。不過為了防止出現意外，我個人還是覺得在兩根血管的遠端各結紮一道，這樣才夠保險。不過......”【9】

卡維留下了靜脈：“不過我們待會兒要做靜脈分流，所以這根靜脈就不動了，先處理脾臟。”

另一邊的脾臟脾蒂的斷端他也沒有做縫扎，這其實很正常，畢竟是要棄掉的器官，結紮毫無意義。但卡維的用意不僅僅是遺棄，而是再利用。

就在脾臟離開費爾南的身體時，三助貝格特再次離開了手術檯，然後一個帶有刻度的金屬盆很快出現在了眾人眼前。裡面放了50ml的2.5%椈櫞酸鈉+20ml的50%葡萄糖儲存液，為的是給脾臟放血。

這時達米爾岡也離開了手術檯，從一旁器械臺上取下四大塊消毒乾淨的紗布，疊好後包裹住脾臟。【10】

“巨型脾臟內有大量新鮮血液，對於外科來說不用太可惜了。”卡維和赫曼一起做著脾窩剩餘出血點的止血工作，說道，“靠著椈櫞酸鈉的抗凝作用，這塊脾臟應該能為病人再次供應將近500ml的鮮血......”

一旁是放開止血鉗後放血淅淅瀝瀝的聲音，貝格特放血，達米爾岡則在均勻晃動容器，使脾血和儲存液均勻相混，不致發生血凝塊。

一旁則是兩人對出血位置的掃尾工作，這種奇特的