第64章 素第35章 瘧論 (第4/7頁)

，陰陽虛實相互移易轉化的關係。陽氣併入於陰分，使陰氣實而陽氣虛，陽明經氣虛，就寒冷發抖乃至兩頜鼓動；太陽經氣虛便腰背頭項疼痛；三陽經氣都虛，則陰氣更勝，陰氣勝則骨節寒冷而疼痛，寒從內生，所以內外都覺寒冷。如陰氣併入陽分，則陽氣實而陰氣虛。陽主外，陽盛就發生外熱；陰主內，陰虛就發生內熱，因此外內都發熱，熱甚的時候就氣喘口渴，所以喜歡冷飲。

這都是由於夏天傷於暑氣，熱氣過盛，並留藏於面板之內，腸胃之外，亦即榮氣居留的所在。由於暑熱內伏，使人汗孔疏鬆，腠理開洩，一遇秋涼，汗出而感受風邪，或者由於洗澡時感受水氣，風邪水氣停留於面板之內，與衛氣相合並居於衛氣流行的所在；而衛氣白天行於陽分，夜裡行於陰分，邪氣也隨之循行於陽分時則外出，循行於陰分時則內搏，陰陽內外相搏，所以每日發作。

黃帝道：瘧疾有隔日發作的，為什麼？

岐伯說：因為邪氣舍留之處較深，向內迫近於陰分，致使陽氣獨行於外，而陰分之邪留著於裡，陰與陽相爭而不能即出，所以隔一天才發作一次。

黃帝道：講得好！瘧疾發作的時間，有逐日推遲，或逐日提前的，是什麼緣故？

岐伯說：邪氣從風府穴侵入後，循脊骨逐日逐節下移，衛氣是一晝夜會於風府，而邪氣卻每日向下移行一節，所以其發作時間也就一天遲一天，這是由於邪氣先侵襲於脊骨的關係。每當衛氣會於風府時，則腠理開發，腠理開發則邪氣侵入，邪氣侵入與衛氣交爭，病就發作，因邪氣日下一節，所以發病時間就日益推遲了。這種邪氣侵襲風府，逐日下移一節而發病的，約經二十五日，邪氣下行至骶骨；二十六日，又入於脊內，而流注於伏衝脈；再沿衝脈上行，至九日上至於缺盆之中。因為邪氣日漸上升，所以發病的時間也就一天早一天。至於隔一天發病一次的，是因為邪氣內迫與五臟，橫連與膜原，它所行走的道路較遠，邪氣深藏，循行遲緩，不能和衛氣並行，邪氣與衛氣不得同時皆出，所以隔一天才能發作一次。

黃帝道：您說衛氣每至於風府時，腠理開發，邪氣乘機襲入，邪氣入則病發作。現在又說衛氣與邪氣相爭的部位每日下行一節，那麼發病時，邪氣就不恰在於風府，而能每日發作一次，是何道理？

岐伯說：以上是指邪氣侵入於頭項，循著脊骨而下者說的，但人體各部分的虛實不同，而邪氣侵犯的部位也不一樣，所以邪氣所侵，不一定都在風府穴處。例如：邪中於頭項的，衛氣行至頭頂而病發；邪中於背部的，衛氣行至背部而病發；邪中於腰脊的，衛氣行至腰脊而病發；邪中於手足的，衛氣行至手足而病發；凡衛氣所行之處，和邪氣相合，那病就要發作。所以說風邪侵襲人體沒有一定的部位，只要衛氣與之相應，腠理開發，邪氣得以湊合，這就是邪氣侵入的地方，也就是發病的所在。

黃帝道：講得好！風病和瘧疾相似而同屬一類，為什麼風病的症狀持續常在，而瘧疾卻發作有休止呢？

岐伯說：風邪為病是稽留於所中之處，所以症狀持續常在；瘧邪則是隨著經絡循行，深入體內，必須與衛氣相遇，病才發作。

黃帝道：瘧疾發作有先寒而後熱的，為什麼？

岐伯說：夏天感受了嚴重的暑氣，便留藏在腠理面板之中，到秋天又傷了風邪，就成為瘧疾了。所以水寒，是一種陰氣，風邪是一種陽氣。先傷於水寒之氣，後傷於風邪，所以先寒而後熱，病的發作有一定的時間，這名叫寒瘧。

黃帝道：有一種先熱而後寒的，為什麼？

岐伯說：這是先傷於風邪而後傷於寒邪，所以先熱而後寒，病的發作也有一定時間，這名叫溫瘧。至於只有發熱而不惡寒的，是因為陰氣先虧損，陽氣獨亢盛，所以少氣煩悶，手足發熱而且