第27章 古文解析：移精變氣論篇第十三 (第3/4頁)

，賊風屢次侵襲，虛邪早晚不斷侵犯，這樣就會內至五臟骨髓，外至空竅肌膚，所以小病會加重，大病就會死亡，因此祝由的方法也不能治癒了。

黃帝說：好。我想在給病人診治時，觀察病人的生死，決斷疑難病症，想知道其中的要領，就像日月的光輝一樣，能告訴我嗎？

岐伯說：氣色和脈象，是上天所重視的，也是先師所傳授的。上古時期，讓僦貸季整理氣色和脈象而通達神明，結合金木水火土、四時、八風、六合等，不背離正常的規律，觀察它們的變化和轉移，來領悟其中的奧妙，瞭解其中的要領，要想知道要領，那麼氣色和脈象就是關鍵。氣色與太陽相應，脈象與月亮相應，經常探求其中的要領，就是要領所在。氣色的變化，與四季的脈象相應，這是上天所重視的，也是與神明相合的，所以能遠離死亡而接近生命。養生之道得以長久，這就叫做聖王。

中古時期治病，病剛發生時就用湯液治療，十天就能治癒八風五痺等病，如果十天還沒好，就用草蘇、草荄的枝葉作為輔助，標本都得到了，邪氣就會被制服。

而近世治病就不是這樣了，治病不根據四季的變化，不瞭解日月的執行，不審察疾病的順逆，等病形已經形成，才想用微針治療外部，用湯液治療內部，醫術粗淺的醫生魯莽行事，認為可以強攻，結果病還沒好，新的病又產生了。

黃帝說：我想聽你講講治病的要領。

岐伯說：治病的關鍵，在於不要失去氣色和脈象，運用時不迷惑，這就是治病的重要法則。如果違背順逆的規律，標本不得要領，就會失去精神而危及國家！拋棄舊的方法，採用新的方法，才能得到真正的醫者。

黃帝說：我從你這裡聽到了要領啊！你說的不離氣色和脈象，這也是我所知道的。

岐伯說：治病的極致在於一個“一”。

黃帝說：什麼是“一”？

岐伯說：“一”就是要因順病人的情況。

黃帝說：那怎麼做到呢？

岐伯說：關閉門窗，把病人綁起來，多次詢問他的病情，順從他的心意，精神旺盛的就會康復，精神衰敗的就會死亡。

黃帝說：好。

五、《黃帝內經·素問》中移精變氣論篇第十三主要講述了以下幾方面內容：

1. 古今治病方法的差異及原因：

古代：古人生活簡單，居處環境與禽獸相近，透過活動避寒、陰居避暑，內心無過多牽掛，外在也無勞累形役，處於恬淡的狀態，邪氣難以深入。所以那時治病，只需對病人移易精神、改變氣的執行，用祝由的方法就能治好病，不需要用藥物內服或針石外治。

今世：人們內心充滿憂患，形體勞累，又不能順應四時變化，常遭賊風、虛邪侵襲，導致內犯五臟骨髓、外傷空竅肌膚。所以病情嚴重，此時單純的祝由法已無法治癒疾病，而需要用藥物治內、針石治外，但這樣治療有時能治癒，有時卻不能。

2. 色脈診法的重要性及原理：

重要性：色脈是上帝所重視、先師所傳授的診法關鍵。上古名醫僦貸季透過研究色脈能通達神明，將其與金木水火土、四時、八風、六合等相結合來綜合分析病情。所以懂得色脈診法是掌握診病要領的關鍵。

原理：氣色如同太陽有陰晴變化，脈息如同月亮有盈虧變化。色脈的變化與四時的脈象相應，掌握這一規律能幫助醫生判斷病情、預知生死，達到“遠死而近生”的效果，這也是上古帝王所珍視的。

3. 不同時代的治療方法及後世醫生的不足：

中古：醫生治病，病剛發生時用湯液治療，十天可去除八風五痺之病；十天未愈，則用草藥輔助，標本兼顧，邪氣可被制服，疾病能痊癒。

暮