第64章 素第35章 瘧論 (第5/7頁)

時時想嘔，這名叫癉瘧。

黃帝說：醫經上說有餘的應當瀉，不足的應當補。現在發熱是有餘，發冷是不足。瘧疾的寒冷，即使用熱水或向火，也不能使之溫暖，及至發熱，即使用冰水，也不能使之涼爽，這些都是有餘和不足之類的病變。當這種時候，良醫也無法制止，必須待其病勢自行衰退，而後才可以用針刺治療，這是什麼緣故？希望聽聽其中的道理。

岐伯說：醫經上說過，有高熱時不能刺，脈象紛亂時不能刺，汗出不止時不能刺，因為這正當邪盛氣逆的時候，所以未可立即治療。瘧疾剛開始發作的時候，陽氣並於陰分，此時陽虛而陰盛，陽氣虛則外在的衛氣衰，所以先寒冷發抖；到陰氣逆極，又復出於陽分，陽氣與陰氣相併於外，此時陰虛而陽盛，所以就發熱而口渴。因為瘧氣是並於陽分則陽氣勝，並於陰分則陰氣勝，陰氣勝則發寒，陽氣勝則發熱。瘧疾，是由於感受風寒之氣，變化無常，病到極期，就會陰陽之氣俱盛，病勢就像火一樣的熾熱，如狂風暴雨一樣的不可阻擋。所以醫經上說：當邪氣盛極的時候，不可攻邪，攻之則正氣也必然受傷，應該乘邪氣衰退的時候而攻之，必然獲得成功，便是這個意思。瘧疾在未發作的時候，陰氣與陽氣尚未併合，此時進行調治，則正氣安定，而邪氣也可以消滅，所以醫生不能在瘧疾已經發作的時候進行治療，就是因為此時正氣與邪氣交爭逆亂的緣故。

黃帝說：講得好。那麼怎樣進行治療呢？治療的時機又怎樣掌握呢？

岐伯說：瘧疾將要發作的時候，陰陽將要相移，必然從四肢開始。陽氣已被邪傷，陰氣也跟著受到影響，所以在將要發病時，就必須牢固地束縛四肢的末端，使邪氣不能侵入，陰氣也不能外出，過了一會兒，詳細觀察絡脈的情況，見到孫絡充實而有淤血的部分，都可以用針刺去淤血，這是當真氣尚未與邪氣相併之前的一種治法。

黃帝說：瘧疾在不發作的時候，它的情況是怎樣的呢？

岐伯說：瘧氣必然是或盛或虛，當邪氣所在的地方，就會發病。如病在陽分，則發熱而脈搏躁急；病在陰分，則發冷而脈搏較靜；病到極期，則陰陽二氣都已衰憊，衛氣和邪氣互相分離，病就暫時休止；若衛氣和邪氣再相遇合，則病又發作。

黃帝說：有些瘧疾隔二日，或甚至隔數日發作一次，發作時有的口渴，有的不渴，這是什麼緣故？

岐伯說：隔日發作的，是因為邪氣與衛氣會於六腑，有時相失，不能相得，所以隔二日或數日才發作一次。至於瘧疾的發作，是由於陰陽更替相勝，但勝的程度也有輕重不同，所以有的口渴，有的不渴。

三、《素問·瘧論》是中醫經典著作《黃帝內經》中的一篇，從周易哲學的角度可以進行以下幾個方面的深度解析：

陰陽平衡：《周易》強調陰陽的相互作用與平衡。在《瘧論》中，瘧疾病因的探討以及治療方法的選擇，都體現了對人體陰陽失衡狀態的認識和調整，以恢復陰陽的平衡。

變化與迴圈：周易哲學注重事物的變化與發展。瘧疾病的發作與休止呈現出一定的週期性變化，這與周易中事物變化的規律相契合。

象數思維：《周易》運用象數來解釋宇宙萬物的變化。在《瘧論》中，對瘧疾症狀的描述以及對病機的分析，可能運用了象數思維的方法，以形象、直觀的方式來理解和把握疾病的本質。

需要注意的是，這種解析是一種跨學科的思考方式，旨在拓寬對中醫經典的理解維度，但並不能完全等同於傳統的中醫理論解讀。

四、要透過情志調理來預防瘧疾的發生，可以採取以下一些措施：

1. 保持平和心態：儘量避免過度的情緒波動，如暴怒、焦慮、憂愁等，保持內心的平靜與安寧。

2. 培