第65章 針刺療痾顯妙箴（36） (第3/5頁)

不是癃病，只是小便頻數不爽，病人心中恐懼，氣分不足，腹中鬱滯不暢。治療應刺足厥陰經。

肺瘧：使人心裡感到發冷，冷到極點就發熱，發熱間歇時容易受驚，好像見到了可怕的事物。治療應刺手太陰經和手陽明經。

心瘧：使人心中煩熱得很厲害，想喝冷水，但身上反而覺得寒冷較多，不太發熱。治療應刺手少陰經。

- 肝瘧：使人面色蒼青，時常嘆息，厲害的時候，形狀如死。治療應刺足厥陰經使其出血。

脾瘧：使人發冷，腹中疼痛，等到發熱時，就會脾氣執行而腸中鳴響，腸鳴之後陽氣外達而汗出。治療應刺足太陰經。

腎瘧：使人感到寒冷發抖，腰脊疼痛，身體難以轉側，大便困難，眼睛視物昏花，手足寒冷。治療應刺足太陽經和足少陰經。

胃瘧：發病時使人容易飢餓，但又不能進食，進食就感到胃脘腹脹滿膨大。治療應取足陽明經和足太陰經橫行的絡脈，刺出其血。

瘧疾的一般治療原則：瘧疾剛開始發熱時，刺足背上的動脈，開啟孔穴，刺出其血，可立即熱退身涼；瘧疾剛要發冷的時候，刺手陽明經、手太陰經、足陽明經和足太陰經的穴位。如果瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部的俞穴，用中等針按五胠俞各取一穴，並根據病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少。如果瘧疾病人的脈搏小實而急，應灸足脛部的少陰經穴，並刺足指端的井穴。如果瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部俞穴，取五胠俞、背俞各一穴，並根據病人體質針刺出血。

特殊情況的治療：瘧疾病人脈象緩大而虛的，適宜用藥治療，不宜用針刺。大凡治療瘧疾，應在病沒有發作之前約一頓飯的時間進行治療，過了這個時間就會失去時機。凡是瘧疾病人脈象沉伏不見的，急刺十指間出血，血出病必愈；如果先見面板上發出像赤小豆的紅點，應都用針刺去。十二種瘧疾，它們發作的時間各不相同，應觀察病人的症狀，從而瞭解病屬於哪一經脈。在疾病發作之前約一頓飯的時間進行針刺，刺一次病勢衰減，刺二次病情顯著好轉，刺三次病即痊癒；如果不愈，可刺舌下兩脈出血；再不愈，可取委中血盛的經絡，刺出其血，並刺項部以下挾脊兩旁的經穴。舌下兩脈，即廉泉穴。

其他病症的治療：凡是刺治瘧疾，必須先問明病人發作時最先感覺症狀的部位，然後先刺該部位。先發頭痛頭重的，就先刺頭上及兩額、兩眉間出血。先發頸項和背部疼痛的，就先刺頸項和背部。先發腰脊痛的，就先刺委中出血。先發手臂痛的，就先刺手少陰經和手陽明經的十指間穴位。先發足脛痠痛的，就先刺足陽明經的十指間出血。風瘧，發作時汗出怕風，應刺三陽經背部的俞穴出血。小腿疼痛劇烈而拒按的，名叫胕髓病，用鑱針針刺絕骨穴出血，疼痛可立即停止。身體稍有疼痛的，刺至陰穴，但各陰經的井穴不可出血，應隔日刺一次。瘧疾口不渴而間日發作的，刺足太陽經；口渴而間日發作的，刺足少陽經；溫瘧而汗不出的，用“五十九刺”的方法。

三、從周易哲學的角度對《素問·刺瘧》的幾個深度解析：

1. 陰陽平衡與瘧疾的病症表現：

陰陽對應：在周易哲學中，陰陽是宇宙間兩種基本的相對力量。從《素問·刺瘧》中不同型別瘧疾的症狀來看，瘧疾發作時的寒熱交替現象可以與陰陽對應。寒象可視為陰的表現，熱象則為陽的體現。例如足太陽之瘧，先寒後熱，寒從背起，這其中寒與熱的交替出現，反映了人體陰陽之氣的失衡與相互轉化。寒邪盛時，陰占主導；熱象明顯時，陽的力量增強，這是陰陽在人體疾病狀態下的一種動態變化。

陰陽互根：周易哲學強調陰陽相互依存，互為根本。在瘧疾的發病過程中，寒熱症狀雖然看似對立，但實則相互依存。沒有寒，就