第37章 古文解析：平人氣象論篇第十八 (第3/5頁)

篇章還指出，正常人的氣血執行順暢，脈象和緩有力。如果氣血執行不暢，脈象就會出現異常。例如，脈象弦多胃少，可能是肝臟有病；脈象滑，可能是感受風邪；脈象澀，可能是痺證。

（二）透過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病

該篇章還介紹了透過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病的方法。例如，脈象躁急，可能是溫病；脈象滑，可能是風邪；脈象澀，可能是痺證。同時，該篇章還指出，脈象的變化還可以反映疾病的輕重和預後。例如，脈象絕而不至，可能是死脈；脈象乍疏乍數，可能是死脈。

（三）四季脈象與胃氣的關係

該篇章還探討了四季脈象與胃氣的關係。春季脈象微弦，夏季脈象微鉤，長夏脈象微軟弱，秋季脈象微毛，冬季脈象微石，這些脈象都有胃氣，是健康人的脈象特徵。如果脈象沒有胃氣，可能是死脈。

（四）真髒脈的出現與死亡的關係

該篇章還介紹了真髒脈的出現與死亡的關係。真髒脈是指沒有胃氣的脈象，是疾病發展到嚴重階段的表現。如果出現真髒脈，可能是死脈。

（五）其他內容

該篇章還探討了其他一些內容，例如脈象與四時的順應和逆反、臂多青脈、尺脈緩澀、脈盛謂之脫血、脈滑曰風、脈澀曰痺等。這些內容對於中醫臨床診斷和治療也具有重要的指導意義。

總之，《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》是中醫經典著作中的一篇重要篇章，對於中醫臨床診斷和治療具有重要的指導意義。透過深入研究該篇章，可以更好地理解中醫脈象和氣血理論，提高中醫臨床診斷和治療水平。

四、《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》詳解

黃帝問道：正常人的脈象是怎樣的呢？岐伯回答說：人在呼吸時，脈象會有相應的變化。正常人一呼一吸之間，脈象跳動五次，閏以太息，即呼吸之間的停頓，脈象跳動一次。這種脈象被稱為“平人脈象”，是健康人的脈象特徵。

如果人在呼吸時，脈象跳動一次，這種情況稱為“少氣”。如果人在呼吸時，脈象跳動三次，並且脈象躁動不安，同時尺膚髮熱，這種情況稱為“病溫”；如果尺膚不熱，脈象滑，這種情況稱為“病風”；如果脈象澀，這種情況稱為“痺證”。

如果人在呼吸時，脈象跳動四次以上，這種情況稱為“死脈”；如果脈象斷絕，這種情況稱為“死脈”；如果脈象忽快忽慢，這種情況稱為“死脈”。

正常人的脈象和氣血執行情況，是透過胃氣來體現的。胃氣是指人體正常的消化功能和營養狀況。如果人沒有胃氣，這種情況稱為“逆”，逆者死。

春季脈象微弦，稱為“平脈”，如果弦象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“肝病”，但弦無胃曰死。如果脈象有毛，這種情況稱為“秋病”，毛甚曰今病。髒真散於肝，肝臟筋膜之氣也。

長夏脈象微軟弱，稱為“平脈”，如果弱象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“脾病”，但代無胃曰死。如果脈象軟弱，並且有石象，這種情況稱為“冬病”，弱甚曰今病。髒真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。

夏季脈象微鉤，稱為“平脈”，如果鉤象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“心病”，但鉤無胃曰死。如果脈象有石，這種情況稱為“冬病”，石甚曰今病。髒真通於心，心藏血脈之氣也。

秋季脈象微毛，稱為“平脈”，如果毛象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“肺病”，但毛無胃曰死。如果脈象有弦，這種情況稱為“春病”，弦甚曰今病。髒真高於肺，以行營衛陰陽也。

冬季脈象微石，稱為“平脈”，如果石象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“腎病”，但石無