第34章 脈診精微蘊妙玄 (第3/6頁)

中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。

是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予，甚飢則夢取；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭；短蟲多則夢聚眾，長蟲多則相擊毀傷。

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其耎而散者，當消渴自已。

肺脈搏堅而長，當病唾血；其耎而散者，當病灌汗，至令不復散發也。

肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其耎而散色澤者，當病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其耎而散者，當病食痺。

脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耎而散色不澤者，當病足腫，若水狀也。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其耎而散者，當病少血，至令不復也。

帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？

岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。

帝曰：何以言之？

岐伯曰：心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形也。

帝曰：診得胃脈，病形何如？

岐伯曰：胃脈實則脹，虛則洩。

帝曰：病成而變何謂？

岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧洩，脈風成為癘，病之變化，不可勝數。

帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？

岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。

帝曰：有故病五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？

岐伯曰：悉乎哉問也！徵其脈小色不奪者，新病也；徵其脈不奪其色奪者，此久病也；徵其脈與五色俱奪者，此久病也；徵其脈與五色俱不奪者，新病也。

肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷不見血，已見血，溼若中水也。

尺內兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

粗大者，陰不足陽有餘，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。

有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者為眴僕。

諸浮不躁者皆在陽，則為熱；其有躁者在手。諸細而沉者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脈也，洩及便膿血。

諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，陰陽有餘則無汗而寒。

推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。

譯文：

黃帝問道：診脈的方法是怎樣的呢？

岐伯回答說：診脈通常通常是以清晨的時間為最好，此時人還沒有勞於事，陰氣未被擾動，陽氣尚未耗散，飲食也未曾