第39章 古文解析：玉機真藏論篇第十九 (第3/5頁)

著東方木氣，是萬物開始生長的象徵。正常的春脈應該是軟弱輕虛而滑，端直且長，稱為弦脈。與之相反的情況則表示有病。當脈象表現為氣來實而強時，這是太過的表現，病在體表；脈象氣來不實而微，則是不及的表現，病在體內。而太過的脈象會使人善忘、眩暈、頭痛等；不及的脈象則會導致胸痛牽引後背，下則兩脅脹滿。

接著，探討夏季脈象如鉤的特點。夏脈與心相應，代表南方火氣，是萬物繁榮生長的體現。正常的夏脈應該是氣來盛去衰，稱為鉤脈。脈象氣來盛去亦盛是太過，病在體表；氣來不盛去反盛則是不及，病在體內。太過的脈象會使人身熱、面板疼痛、浸淫瘡等；不及的脈象會令人心煩、咳嗽、氣洩等。

秋季脈象如浮的情況也被詳細闡述。秋脈與肺相應，代表西方金氣，是萬物收穫的象徵。正常的秋脈應該是輕虛以浮，來急去散，稱為浮脈。脈象氣來毛而中央堅，兩旁虛是太過，病在體表；氣來毛而微則是不及，病在體內。太過的脈象會使人逆氣、背痛、慍慍然；不及的脈象會使人喘、呼吸少氣、咳嗽、咯血、下聞病音等。

冬季脈象如營的特點同樣被深入分析。冬脈與腎相應，代表北方水氣，是萬物閉藏的象徵。正常的冬脈應該是沉以搏，稱為營脈。脈象氣來如彈石是太過，病在體表；氣去如數則是不及，病在體內。太過的脈象會使人懈惰、脊脈痛、少氣不欲言；不及的脈象會使人心中如懸、飢餓感、中脘清冷、脊中痛、小腹脹滿、小便變化等。

黃帝進一步詢問四季脈象的順序、逆從變化，以及脾脈的特點。岐伯指出，脾脈屬土，是孤髒而灌溉四旁的。脾脈的善惡可以透過脈象表現出來，善者難以察覺，惡者則可以觀察到。脈象如水之流是太過，病在體表；如鳥之喙則是不及，病在體內。脾脈太過會使人四肢不舉；不及則會使人九竅不通，名曰重強。

透過對這篇經文的深入解讀，我們更深刻地理解了五臟真髒脈與疾病的關係，以及脈象在疾病診斷中的重要作用。同時，也讓我們感受到了《黃帝內經》中蘊含的博大精深的醫學智慧和對人體生命活動的深刻洞察。這不僅為我們提供了寶貴的醫學理論基礎，也為我們探索和研究人體健康與疾病提供了重要的啟示和指導。我們應當珍視這一經典著作，不斷從中汲取知識和智慧，為推動醫學的發展和人類健康事業的進步貢獻力量。

將這篇經文“著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之”，如獲至寶，這正是《玉機真藏論篇第十九》的珍貴价值所在。讓我們在不斷的學習和探索中，更好地傳承和發揚中華優秀傳統文化，為人類的健康福祉而努力奮鬥。

（二）《藏氣傳變與疾病生死解析》

在中醫理論中，“藏受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝”這句話揭示了臟腑之間氣機的傳遞和變化規律。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死；心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死；脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死；肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死；腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。這種傳變若不加以治療，最終會導致死亡，且死亡的時間可以透過一日一夜五分之來推測。

黃帝還指出，五臟相通，疾病的轉移都有一定的次序。五臟有病時，會各自傳其所勝之髒。如果不及時治療，經過一定時間，疾病會傳遍五臟而導致死亡，這就是順傳所勝之次。因此，能夠辨別疾病來自於陽經還是陰經，就能知道疾病發生的原因和死生的期限，也能知道疾病發展到何種程度會導致死亡。

風邪被稱為百病之長，當風寒侵襲人體時，會使人毫毛豎起，面板緊閉而發熱，此時可以透過發汗來治療；如果出現痺症、麻木不仁、腫痛等症狀，可以採用湯熨、火灸、針刺等方法去