第75章 古文解析：病能論篇第四十六 (第2/4頁)

岐伯說：這是由於陽氣亢盛而產生的。

黃帝說：陽氣為什麼能使人發狂呢？

岐伯說：陽氣因為突然受到挫折而不能疏解，所以容易發怒，這種病名叫陽厥。

黃帝說：怎麼知道是這樣呢？

岐伯說：陽明經經常躁動，太陽經和少陽經不躁動，如果不躁動的經脈躁動而且跳動很急速，就是這種病的症候。

黃帝說：怎樣治療呢？

岐伯說：減少他的飲食就可以痊癒。因為飲食進入人體後會助長陽氣，所以減少他的飲食就可以了。讓他服用生鐵洛煎的藥飲，生鐵洛有降氣的作用。

黃帝說：好。有患身體發熱、懈怠無力、汗出如浴、怕風、氣短的病，這是什麼病呢？

岐伯說：這種病名叫酒風。

黃帝說：怎樣治療呢？

岐伯說：用澤瀉、白朮各十分，麋銜五分，合起來用三指撮量，在飯後服用。

所謂脈象沉而細的，指的是手下感覺如同針刺一樣，按摩時感覺脈象堅緊；脈象博動大的。上經是說氣機與天相通，下經是說疾病的變化，金匱是判斷死生的，揆度是切按揣度的，奇恆是說奇病的。所謂奇病，就是使奇病不按四時的變化而死亡；所謂恆病，就是按四時的變化而死亡。所謂揆，就是切按探求的意思，是說要仔細探求脈象的道理；所謂度，就是要確定疾病的部位，按照四時來衡量。

二、《黃帝內經》素問第 46 章病能論深度解析

《黃帝內經》素問第 46 章病能論，猶如一部古老而深邃的醫學寶典，為我們揭示了人體疾病的奧秘與診治之法。

黃帝問道：“人患胃脘癰，應如何診斷呢？”歧伯回答道：“診斷時，應診察胃脈。脈象沉細，沉細則氣逆，而人迎脈甚盛。人迎脈盛則熱聚於胃口而不能流通，所以胃脘會生癰。”這讓我們瞭解到透過脈象可以洞察疾病的根源。

接著，黃帝又問：“有人睡覺時不安穩，這是為何呢？”歧伯解釋道：“內臟有所損傷，而精氣有所寄託則能安睡，所以人不能懸空判斷其病。”這揭示了人體內在平衡與睡眠質量的緊密關聯。

當問及“人不能仰臥而臥”的原因時，歧伯指出：“肺為臟腑之蓋，肺氣盛則脈象大，脈象大則不能仰臥。其論述在奇恆陰陽中。”這讓我們認識到肺臟在人體姿態中的重要作用。

對於“患厥病者”的診斷，歧伯分析道：“冬季右脈本應沉緊，這符合四時之象，但左脈浮而遲，與四時相悖。在左則主病在腎，與肺也有密切關係，會導致腰痛。”透過脈象的變化，能夠準確判斷疾病的所在及相關影響。

當談到“頸癰”的治療時，歧伯強調：“這是同名異等的情況。癰氣鬱結者，宜用針挑開去除；氣盛血聚者，宜用砭石瀉之。這就是同病異治的道理。”這讓我們明白治療方法應根據具體情況靈活選擇。

對於“怒狂病”的產生，歧伯指出：“生於陽氣。”黃帝追問“陽何以使人狂”，歧伯解釋道：“陽氣因突然受挫而難以決斷，所以容易發怒，病名為陽厥。”並且透過觀察陽明、巨陽、少陽的動靜情況來判斷病情。對於治療，提出“奪其食即已”，同時讓患者服用生鐵洛為飲，以達到下氣的效果。

當遇到“身熱解墯，汗出如浴，惡風少氣”的病症時，歧伯診斷為“酒風”，並提出澤瀉、術各十分，麋銜五分，合三指撮為後飯的治療方法。

在這一章中，還提到了“深之細者”的脈象特徵，以及“上經”“下經”“金匱”“揆度”“奇恆”等概念。“上經”言氣之通天，“下經”言病之變化，“金匱”決死生，“揆度”切度之，“奇恆”言奇病。奇病不隨四時而死，恆病則隨四時而死。而“揆”則是指切求脈理，“度”則是要