第62章 解析素第33章 評熱病論 (第3/5頁)

爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝，則當能食而不復熱，復熱者邪氣也，汗者精氣也；今汗出而輒復熱者，是邪勝也；不能食者，精無俾也，病而留者，其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者，死。今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。

譯文：岐伯說：人所以能夠出汗，是依賴於水谷所化生的精氣。現在邪氣與正氣交爭於骨肉之間而能夠出汗，這是邪氣退而精氣勝的表現。精氣勝，就應該能吃東西而不再發熱。如果發熱一再發作，這是邪氣還存在的緣故。出汗是精氣抗邪的表現，現在出汗後又發熱，是邪氣勝。不能吃東西，是精氣缺乏來源以供養，邪正相搏而病邪留著不除，病人的生命就會立即發生危險。《熱論》說：汗出而脈象仍躁盛的，是死證。現在脈象與出汗不相應，這是精氣已經不能勝過病邪，死亡的徵象是很明顯的。神志不清、胡言亂語的，是失神的表現，失神也是死證。現在已見到了三種死證，卻沒有一點生機，病雖可能稍有減輕，但終究是要死亡的。

原文：帝曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？

譯文：黃帝說：有的病人身體發熱，出汗，心中煩悶，煩悶不因出汗而緩解，這是什麼病呢？

原文：岐伯曰：汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥。

譯文：岐伯說：出汗而身體發熱，這是感受了風邪；出汗而煩悶不解，這是表裡陽氣均逆亂不通所致，這種病名叫風厥。

原文：帝曰：願聞其治。

譯文：黃帝說：希望聽聽這種病的治療方法。

原文：岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表裡也；得熱則上從之，從之則厥也。

譯文：岐伯說：太陽經主管人身的陽氣，所以太陽首先感受風邪。少陰與太陽相為表裡，表熱而裡必應，少陰的熱氣也會隨之而上逆，上逆就會發生厥逆。

原文：帝曰：治之奈何

譯文：黃帝說：怎樣治療呢？

原文：岐伯曰：以救俯仰。巨陽引。精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。

譯文：岐伯說：應根據病人俯仰的情況，分別進行治療。首先應使其胸中通暢，俯仰自如。太陽經是治療的主要部位。病人因咳出青黃色粘痰，應使痰從口中或鼻中排出，否則會傷肺，甚至導致死亡。精力旺盛的青年人經適當治療三日可愈；中年人五日可愈；老年人七日始愈。

四、從周易哲學的幾個方面對《黃帝內經·素問·評熱病論篇第三十三》的深度解析：

1. 陰陽平衡與疾病：

陰陽的對立：在《周易》中，陰陽是相互對立的基本概念。對應到《評熱病論篇第三十三》中，疾病的發生可以看作是人體陰陽失衡的表現。例如，文中提到的“陰陽交”這種病症，患者汗出後又復熱、脈躁疾、狂言不能食，這反映出人體內部的正邪之氣相互交爭，陽氣過盛而陰氣不能制約，導致陰陽失調。正常情況下，人體的陰陽處於動態平衡中，陽氣主外、主衛護，陰氣主內、主滋養，二者相互協調維持人體的健康。而溫熱病患者出現的這些症狀，打破了陰陽的平衡狀態，正如《周易》中陰陽失衡會引發變化和動盪一樣，人體陰陽失衡便導致了疾病的發生。

陰陽的轉化：《周易》強調陰陽的相互轉化。在疾病的發展過程中，也存在著類似的轉化現象。比如，起初患者可能只是普通的溫熱病症狀，但隨著病情的發展，可能會演變為“陰陽交”等更為嚴重的病症，這體現了疾病由陽證向陰證或由輕向重的轉化。反之，如果治療得當，病情也可能逐