第143章 被秦耕的知識折服 (第1/2頁)

宋德輝不可能被秦耕的一個粗暴的診斷所折服。

“發熱，皮疹，出血，疼痛等都是病毒感染的非特異性症狀和體徵。至於化驗，血常規白細胞不升高，革蘭氏陰性菌感染也可以不升高。你為什麼一定要指向這個病是登革熱呢？”

秦耕微微笑著，他不急於讓宋德輝折服，讓他反駁更激烈一些。

“你根本就沒有病原學的診斷，怎麼就可以下一個具體病毒感染的診斷？太草率了。我雖然不能否定登革熱這個病，但也沒有理由同意你下的結論。我要病原學的診斷。”

宋德輝似乎站在了技術的制高點上。

秦耕點點頭，說：“你說的沒錯。但你注意到沒有，你們最近發熱病人突然增加，我在你們醫院門口吃飯，就有病人家屬在議論你們最近發熱病人增加的事。你們全部以發熱查因對待，這不對，你們應該積極查原因，做流行病學調查。”

秦耕看了看宋德輝的眼睛，繼續說：“至於病因診斷，不是我的事，是你們的事。我只是會診，而不是法官，我提出我的看法，最後決策權在你們手裡。”

秦耕也沒等宋德輝表態，繼續說：“可能，你們這裡也沒有病因診斷的診斷試劑，那我建議你們按登革熱處理，並且報疫情，因為，我基本上可以肯定，現在正在流行登革熱。你們報了，是你們的功勞。”

宋德輝已經無力反抗了。

因為秦耕說的是對的。

宋德輝知道，科學可以爭論，但不能和潑婦罵街一樣不講理。

現在秦耕講的是對的，宋德輝不能為了反對而反對，

何況，現在的問題是，秦耕的診斷是一種乙類傳染病，既然是傳染病，那就不能馬虎，一定要報告防控部門，該滅蚊就要滅蚊，該消毒就消毒。

“好吧，請你給一個治療原則。”本來，診斷清楚了，治療原則也就清楚了，但宋德輝還是多說了一句，給一個治療原則。

事實上，70年代與50年後相比，治療病毒性疾病，雖然依然是沒有明顯的進步，依然還沒有有效的抗病毒藥物，但細微的差別還是有的。

就譬如，至於糖皮質激素的使用，後世膽子大很多，有時候，還喜歡用大劑量衝擊療法，就是劑量是普通劑量的百倍，千倍，甚至萬倍。

這在治療格林巴利，非典，新冠等疾病上就有過大量的實踐。

現在這個病人，高燒已經13天，而普通登革熱發燒時間只有3到5天，那麼，就符合使用激素的指標。

秦耕說：“用3天糖皮質激素吧。”

果然，宋德輝驚訝地反問：“可以用激素嗎？”

秦耕點點頭，說：“用激素壓一壓，因為病人遇到了免疫風暴。”

“免疫風暴？”宋德輝驚訝地問。

因為，免疫風暴四個字，他還是第一次聽到。

聽宋德輝驚問，秦耕才意識到兩個時代的人，在醫學知識上是有一個不小的鴻溝的。

於是，秦耕乾脆解釋一下，說：“免疫風暴，又稱細胞因子風暴，是指機體免疫系統被過度啟用，產生大量細胞因子，導致炎症反應失控的一種病理狀態。”

見宋德輝似乎聽懂了，秦耕才繼續解釋說：“當機體受到病原體感染或其他刺激時，免疫系統會迅速啟動，產生大量的細胞因子，如白細胞介素-1等，以清除病原體和受損細胞。然而，在某些情況下，免疫系統可能會過度啟用，導致細胞因子的產生過多，從而引發免疫風暴。”

肯定是聽不完全懂，因為很多的細胞因子教科書裡還沒出現，所以，宋德輝聽得是雲裡霧裡，但你說他不懂吧，也不是。

秦耕乾脆講完，說：“免疫風暴的臨床表現多樣，主要包括髮熱、寒戰、乏