第197章 手術過半 (第3/4頁)

間的功夫已經吻合了後壁，“後壁結束後，我們縫合吻合口的前壁，選用連續或者間斷都可以。”

縫合血管是項技術活。

別說觀眾看不明白，就算站在手術檯邊的三位助手也是看了個稀里湖塗。

他們只覺得卡維的縫合線就在一團粉紅色的兩端反覆穿插，將兩個不相干的結構接在了一起。因為吻合口很小，操作就像在一個點上進行的一樣。

如果是別人手術的時候，他們有了問題肯定早就開始提問了。

可卡維的手術容不得提問，不僅僅是為了打斷思路，更重要的是他們不知道該怎麼問才能讓自己表現得不太愚笨。

“有不懂的麼？”

“那個......”在縫合方面，達米爾岡要比另外兩人更有經驗，“為什麼縫合每次都是由管腔向外進針？而不是由外向內？”

【推薦下，野果閱讀追書真的好用，這裡下載大家去快可以試試吧。】

“為了防止將血管周圍的殘餘組織代入內部。”卡維解釋道，“雖然血管已經遊離得差不多了，但表面還是存在許多脂肪和軟組織的，如果有外向內，只需要帶入一點點就會引來連鎖反應。”

“原來還是為了防止血栓......”

卡維很快結束掉了脾靜脈和下腔靜脈的吻合，馬上就進入了術後整理檢查階段。

首先還是脾靜脈的位置和形態，為了保持脾靜脈的通暢，讓這條側支儘量為整套高壓的門脈系統分擔壓力。至少脾靜脈不能扭曲，也不能遭到其他臟器的壓迫，更不能發生彎折。

“鬆開止血鉗吧。”

卡維檢查後，首先要做的就是血液流通情況。

從本質上來講，縫合針的質量依然不足以完美結束一臺靜脈吻合。吻合處的針眼本身就是損傷，也一肯定會出血：“這兒有出血點，給我紗布......”

一連壓迫兩次之後才穩住了吻合口處的出血點。

“來，把剛才的壓力計再搬上來。”

“好。”

“脾臟切除和靜脈分流都是治療門脈高壓非常優秀的手術。”卡維解釋道，“效果可謂是立竿見影。”

只見剛才負責做實驗的人換成了貝格特和達米爾岡，依然是長形玻璃管，也依然是刺入腸繫膜血管：“已經降了，降到了23cm。”

這是手術效果最直觀的體現，也讓卡維終於可以宣佈：“現在告知諸位觀眾，病人的脾臟切除+脾門靜脈分流術已經基本結束。病人生命體徵非常不錯，手術成功......

......成功了一半，接下去還有一個麻煩的部位。”

......

脾臟切除+分流術用去了卡維足足一個半小時的時間，算上之前半小時的探查，費爾南已經被灌了兩次乙醚。如果再做直腸手術，那這個數字還得再翻一倍。

而直腸手術並不代表手術+1，同樣+1的還有手術切口。

上腹部的人字形切口伸手進入腹腔做個探查沒問題，可沒辦法解決下腹部的精細手術。卡維需要先縫合上人字切口，再在下腹部做一條下腹正中切口，整體創傷非常大。

乙醚的長期使用本身就有危險，雖然現在生命體徵平穩，可當手術切口進一步擴大的時候，誰也說不準什麼時候數字就會出現劇烈變化。

阿莫爾就坐在手術區域外圍的準備區，因為四位助手+護士把費爾南圍得水洩不通，他只能靠反覆入場來解決麻醉記錄的問題。

記錄內容包括了麻醉時的生命體徵，也包括輸液藥物的供給量和再補充，輸血量，還有檢查尿量。同時要記錄的還有麻醉期間的各種反射強度，把握好續上乙醚的時機，讓手術中期過度平穩。

從