第184章 盲穿“三度” (第3/4頁)

己選擇退出的角度正確？

如果選擇再次退出，重新穿刺即使成功了，總共三次的穿刺也已經造成了相當嚴重的大腦損傷，病人可能已經失去了相當多的神經功能。而對醫生而言，這就是一次徹徹底底的失敗。

此類立竿見影的手術失敗極易讓主刀醫生產生心理陰影，會進一步影響之後的其他手術。

而且這還是在手術成功的基礎上，如果連第三次也失敗了呢？

當然，這些都是剛開始做穿刺手術的新手需要困擾的問題。像卡維這樣的老手，即使手上有生疏，對於穿刺角度的判斷不會出問題。

在進入了差不多5cm後，卡維沒有猶豫，又自信地繼續往前探了3-4mm的距離。忽然，他的手指指腹感受到了一絲極其輕微的震動，緊接著在外的管口噴出了帶有不少血絲的清亮液體。

“針頭前端進入腦室了，還需要往裡再深入一段距離。”

馬西莫夫和他的學生看著噴出的腦嵴液，算是長舒了一口氣：“還要往裡深入？”

“當然。”卡維解釋道，“不然我在引流管周圍開那麼多小洞幹嘛，只靠前方一點很容易堵的。”

話音剛落，整根筆管都被他插入了桑蒂尼夫人的腦子裡，只在外露出了一小段，“給我輸液閥門。”

這個閥門能在體外控制腦嵴液引流的流速，雖然比現代醫學所用的多功能分流管閥門差了許多，但總比什麼都不接來得強。【11】

閥門靠前後的膠管把穿刺針和下放的膠管連在了一起，卡維手裡能用的也就是外科常見的膠帶做封堵。連線處被直接封在皮下，切開的面板也重新用針線縫好，腦側總算是告一段落了。【12】

“這樣就差不多了吧？”

“接通閥門，接通下方的引流管，我們再給肚子開個洞，把另一端放入腹腔就行了。”卡維又放掉了一些血性腦嵴液，給桑蒂尼夫人的腦袋降了壓，然後按經驗關掉閥門，開始處理腹部切口，“來，給我手術刀。”

現在沒有微創技術，也沒有合格的穿刺針，他只能在腹部做個稍大一些的切口，還是按照腹腔手術的步驟，層層分離肌肉和腹膜，把管子的另一頭放入大網膜。

之所以腦嵴液可以引流入腹腔，靠的就是大網膜極強的吸收能力，可以將腦嵴液重吸收進入迴圈，在隔絕外界侵襲的情況下重新形成新的閉環。

這就是此類手術能成功的理論核心，為此除了腹腔引流外，腦室穿刺還可以經頸部靜脈做心房引流。【13】

“所以，一切都要以完全封閉為前提。不僅顱骨開口要完全封閉，下方腹腔開口也得封閉，還有中間皮下埋管的部分......”卡維還是對手術有些遺憾，“如果中間所有膠管都能埋入皮下那該多好，現在只能寄希望於不要出現感染了。”

“卡維醫生，你已經做得非常不錯了！”

馬西莫夫算是大開了眼界，這可比改良後的乳腺癌切除更讓人興奮，每一步都顯得那麼新鮮刺激：“這種手術如果真的能長期減輕顱腦壓力，減輕頭痛，那在患有腦嵴液增多症（腦積水）的孩子身上是不是也適用呢？”

“孩子畢竟是要長身體的。”卡維說中了重點，“身高增長就是個非常麻煩的問題。”

“如果真能成功的話，頻繁更換膠管其實也可以接受，畢竟這類孩子很快就死了，根本沒有其他辦法。”

“那就是感染方面的問題了，這種手術非常容易感染，操作一定要小心.......”卡維持悲觀態度，但還是笑著稱讚了他一句，“馬西莫夫老師想法也不錯，可以嘗試嘗試。”

手術在卡維的操作下完成了，接下去就是一些常規的術後觀察，同時還需要等桑蒂尼夫人醒來後反覆調整腦嵴液的流速。