第283章 乾淨的手術 (第3/4頁)

被切開，可以說根治術只剩下最後一部了。

“提起被切斷後的前列腺尖部，我們可以看到左右兩側都還有很多黏連需要處理。”卡維用組織鉗在前列腺的後方劃了幾處位置，“我們需要慢慢做好筋膜分離，小心暴露並切斷那些細小的神經和血管分支，千萬不能損傷留在體內的那部分。”

莫西埃用組織鉗夾住覆蓋在前列腺上的盆腔筋膜，卡維用小刀切開小口，然後莫西埃再用直角鉗插入其中，擴開，暴露出剪下的空間。

沿著膀胱頸一路切開筋膜淺層，直到前列腺尖部。【7】

兩側被分別開啟後，前列腺的遊離度進一步加大，並且因為卡維出色的止血工作，徹底暴露出了神經血管束行進的位置。【8】

“做好最後的分離工作。”

卡維拿過莫西埃的直角鉗，輕柔地分離出了神經血管束，甚至還能看到一部分緊密連在前列腺上得細小分支：“運氣不錯，我保留下了大部分的分支，在做離斷之前，大家有興趣可以下來看一眼。”

其實在手術遊離到前列腺部分的時候，很多人就已經聽不懂了。那些幾乎沒怎麼涉獵過的解剖組織一個個蹦進他們的耳朵裡，大腦根本來不及處理，更別提將它們整合成一個空間模型了。

就算現在真能上前看兩眼，對他們的幫助也不大。

“我看很多人都快睡著了。”瓦特曼環視著周圍，調侃道，“手術如此精彩，能聽懂的大概不到20%。”

“他們應該都做過功課的。”馬西莫夫說道。

“可能前列腺不在範圍內吧。”卡維連忙打起了圓場，“醫學就是一個積累的過程，第一次看不懂聽不懂都沒關係，多看多聽就會慢慢懂了。”

“這成本可不低啊......”

有了主刀允許，瓦特曼也不好多說什麼，只能任由其他醫生下臺觀摩。

眾人戴著口罩沿順時針在手術檯周圍打轉，一個個向前探著腦袋，想仔細看清了卡維分離留下的筋膜層和神經血管束。有些人還用素描將這幅解剖場景給畫了下來，同時問題也是不斷。

“接下去是不是要解除前列腺和直腸之間的關係？”

“確切來說是denonvilliers筋膜和直腸的關係。”卡維用直角鉗提起一層緻密結構，用剪刀切開，“然後就能翻轉前列腺，這裡的神經血管束會和供給前列腺尖部的血管並行，需要一一分離清楚，夾閉切斷血管，然後繼續重複之前的處理神經血管束的方式。”【9】

有了之前的處理手法，接下去就是非常程式化的工作了。

提拉，遊離，暴露細小分支，縫扎切斷......【10】

“這裡切忌不要貪快，一定要穩住節奏，慢慢地來。”卡維邊做邊說道，“直到整個前列腺都被遊離在外，而神經血管束也不再和前列腺相連......拿下！”

隨著膀胱前列腺被完整地丟進金屬彎盤後，手術的第一部分順利結束。

接下去，這塊組織會和剛才切下的淋巴結一樣，在科赫和薩瓦林的手術刀下分成若干小塊，然後被製作出幾十片病理切片。

不過在此之前，需要給埃德姆先生一個交代。

“漢斯先生！”

“我在。”漢斯輕輕站起身，那張足以讓半城美人傾倒的臉龐露出了一絲微笑，“卡維醫生有何吩咐？”

卡維問道：“埃德姆先生沒要求畫下他的膀胱？”

“emmm......好像沒有。”漢斯把剛打了底稿的畫紙放在一旁，重新換了一張，“不過，依卡維醫生的意思，這應該是非常重要的東西吧。”

卡維沒敢下肯定的答覆，而是問向薩瓦林：“淋巴結病理檢查得如何了？”