第63章 解析素第34章 逆調論 (第3/5頁)

黃帝說：有的人身體寒涼，即使嘗試浸泡熱水、烤火取暖、多穿衣服也不能感到溫暖，但卻不會惡寒戰慄，這是什麼病呢？

岐伯說：這種人平素腎氣偏盛，又經常接近水溼，致水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰，腎中的陰精得不到陽氣的溫暖而枯竭不長。腎是水髒，主生長骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，所以寒冷至骨。之所以不會出現戰慄，是因為肝是一陽，心是二陽，一個獨陰的腎水，勝不過心肝二陽之火，所以雖寒冷，但不戰慄，這種病叫“骨痺”，病人會出現骨節拘攣的症狀。

黃帝說：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，症狀仍然不會緩解，這是什麼病呢？

岐伯說：這是由於營氣虛而衛氣實所致。營氣虛弱則皮肉麻木不仁，衛氣虛弱，則肢體不能舉動，營衛之氣都虛弱，則既麻木不仁，又不能舉動，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內臟的神志不能相互為用，就要死亡。

黃帝說：人病氣逆，有的不能安臥而呼吸有聲；有的不能安臥而呼吸無聲；有的起居如常而呼吸有聲；有的能夠安臥，行動則氣喘；有的不能安臥，也不能行動而氣喘；有的不能安臥，臥則氣喘。是哪些臟腑發病，使之這樣呢？我想知道是什麼緣故。

岐伯說：不能安臥而呼吸有聲的，是陽明經脈之氣上逆。足三陽的經脈，從頭到足都是下行的，現在足陽明經脈之氣上逆而行，所以呼吸不利而有聲。陽明是胃脈，胃是六腑之海，胃氣亦以下行為順，若陽明經脈之氣逆，胃氣便不得循常道而下行，所以不能平臥。《下經》曾說：“胃不和則臥不安。”就是這個意思。若起居如常而呼吸有聲的，這是由於肺之脈絡不順，絡脈不能隨著經脈之氣上下，故其氣留置於經脈而不行於絡脈。但絡脈生病是比較輕微的，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常。若不能安臥，臥則氣喘的，是由於水氣侵犯所致。水氣是循著津液流行的道路而流動的。腎是水髒，主持津液，如腎病不能主水，水氣上逆而犯肺，則人即不能平臥而氣喘。

黃帝說：講得好。

三、以下是從周易哲學的幾個方面對《黃帝內經·逆調論篇第三十四》的深度解析：

1. 陰陽平衡與失調：

陰陽對立：在周易哲學中，陰陽是相互對立的概念。《逆調論篇第三十四》中提到的人體“陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也”以及“陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出”等內容，體現了陰陽在人體中的對立狀態。陽氣過盛則出現熱證，陰氣過盛則出現寒證，這與周易中陰陽的對立屬性相契合。就像周易的乾卦代表陽剛、積極、熱烈，坤卦代表陰柔、消極、寒冷，人體的陰陽也需要保持相對的平衡，否則就會出現疾病。

陰陽轉化：周易強調陰陽之間可以相互轉化。在該篇中，一些病症的發展過程也體現了這一點。例如，起初是陽氣盛導致的熱證，如果病情進一步發展，可能會消耗人體的陰氣，導致陰陽兩虛的狀態；或者原本陰氣盛的寒證，在一定條件下也可能會轉化為陽氣偏盛的熱證。這種陰陽的轉化在周易哲學中是一種普遍的規律，同樣也適用於人體的生理和病理變化。

陰陽平衡：周易追求陰陽的平衡與和諧，認為這是事物發展的最佳狀態。在人體健康方面，《逆調論篇第三十四》所論述的各種病症，本質上都是陰陽失衡的結果。只有陰陽平衡，人體才能保持正常的生理功能。比如，文中提到的“肝一陽也，心二陽也，腎孤髒也，一水不能勝二火”，就是陰陽失衡導致的疾病狀態，強調了陰陽平衡對於人體健康的重要性。

2. 五行生剋與臟腑關係：

五行生剋理論：周易哲學中的五行生剋理論對中醫的臟腑學說產生了深遠的影響。在《逆調論篇第三十四》中，涉及到了人體的多個臟腑，如腎、胃、肺