第60章 解析《熱論篇第三十一》 (第3/5頁)

傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感於寒而病者，必不免於死。

帝曰：願聞其狀。

岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼而鼻幹，不得臥也。三日少陽受之，少陽主骨，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於髒者，故可汗而已。

四日太陰受之，太陰脈布胃中絡於嗌，故腹滿而嗌幹。五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌幹而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。

其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌幹已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：治之各通其髒脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可洩而已。

帝曰：熱病已愈，時有所遺者何也？

岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。

帝曰：善。治遺奈何？

岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。

帝曰：病熱當何禁之？

岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。

帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如？

岐伯曰：兩感於寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫言；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。

帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後，三日乃死何也？

岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。

凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑，暑當與汗皆出，勿止。

譯文：

黃帝問道：現在所說的熱病，都屬於傷寒一類，有的痊癒，有的死亡，那些死亡的人大多在六七日之間，而痊癒的人都在十日以上，這是為什麼呢？我不明白其中的道理，希望聽聽其中的緣故。

岐伯回答說：足太陽經，是諸陽經的統率，它的經脈連於風府，所以能夠為諸陽經主氣。人被寒邪傷害，就會發熱，發熱即使很嚴重也不會死；但表裡兩經同時被寒邪傷害而發病的人，就必然不能免於死亡。

黃帝說：希望聽聽傷寒的症狀。

岐伯說：傷寒第一天，足太陽經首先受邪，所以會出現頭痛、頸項僵硬、腰背強直的症狀。第二天，陽明經受邪，陽明經主肌肉，它的經脈夾鼻絡於目，所以會出現身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、不能安臥的症狀。第三天，少陽經受邪，少陽經主骨，它的經脈循行於兩脅並絡於耳，所以會出現胸脅疼痛、耳聾的症狀。三陽經絡都受到病邪的侵襲，但尚未傳入五臟的，可以透過發汗的方法來治療。

第四天，太陰經受邪，太陰經的經脈分佈在胃中並絡於咽喉，所以會出現腹部脹滿、咽喉乾燥的症狀。第五天，少陰經受邪，少陰經的經脈貫穿腎臟並絡於肺，連於舌根，所以會出現口燥、舌幹、口渴的症狀。第六天，厥陰經受邪，厥陰經的經脈循行於陰器並絡於肝，所以會出現煩悶、陰囊收縮的症狀。三陰三陽經、五臟六腑都受到病邪的侵害，營衛之氣不能執行，五臟之氣不能通暢，就會死亡。

那些不是表裡兩經同時受邪的