第36章 脈象氣血蘊深玄 (第4/5頁)

，故夏天髒真之氣通於心，心主血脈，而心之所藏則是血脈之氣。長夏有胃氣的脈應該是微而弱的脈，乃是無病之平脈，如果弱甚無力而缺少柔和之胃氣，為脾臟有病；如果見無胃氣的代脈，主死；若軟弱脈中兼見沉石，是長夏見冬脈，這是土氣衰而水反侮的現象，故預測其到了冬天就要生病；如弱甚，現時就會發病。脾旺於長夏，故長夏髒真之氣濡養於脾，脾主肌肉，故脾藏肌肉之氣。秋天有胃氣的脈應該是輕虛以浮而柔和的微毛脈，乃是無病之平脈；如果是脈見輕虛以浮而缺少柔和之胃氣，為肺臟有病；如見純毛脈而無胃氣的真髒脈，就要死亡；若毛脈中兼見弦象，這是金氣衰而木反侮的現象，故預測其到了春天就要生病；如弦脈太甚，現時就會發病。肺旺於秋而居上，故秋季髒真之氣上藏於肺，肺主氣而朝百脈。冬天有胃氣的脈應該是沉而柔和的微石脈，乃是無病之平脈；如果石象很明顯而缺少柔和之胃氣，為腎臟有病；如見純石而不柔和的真髒脈，主死；若沉石脈中兼見鉤脈，是水氣衰而火反侮的現象，故預測其到了夏天就要生病；如鉤脈太甚，現時就會發病。腎旺於冬而居人體的下部。

胃之大絡的相關表現：胃經的大絡，名叫虛裡，其絡從胃貫膈而上絡於肺，其脈出現於左乳下，搏動時手可以感覺得到，這是積於胸中的宗氣鼓舞其脈跳動的結果。如果虛裡脈搏動急數而兼有短時中斷之象，這是中氣不守的現象，是病在膻中的徵候；如脈來遲而有歇止兼見跳動甚劇而外見於衣，這是宗氣失藏而外洩的現象。

寸口脈象與病症的關係：切脈要知道寸口脈的太過和不及。寸口脈象應指而短，主頭痛；寸口脈應指而長，主足脛痛；寸口應指急促而有力，上搏指下，主肩背痛；寸口脈沉而堅硬，主病在內；寸口脈浮而盛大，主病在外；寸口脈沉而弱，主寒熱、疝少腹疼痛；寸口脈沉而橫居，主脅下有積病，或腹中有橫積而疼痛；寸口脈沉而急促，主病寒熱；脈盛大滑而堅，主病在外；脈小實而堅，主病在內；脈小弱而澀，是為久病；脈來滑利浮而疾數，是為新病；脈來緊急，主疝瘕少腹疼痛；脈來滑利，主病風；脈來澀滯，主痺證；脈來緩而滑利，為脾胃有熱，主病熱中；脈來盛緊，為寒氣痞滿，主脹病。

其他病症的脈象表現：臂多青脈，乃血少脈空，是由於失血。尺膚緩而脈來澀，主氣血不足，多為倦怠懈惰，但欲安臥。尺膚髮熱而脈象盛大，是火盛於內，主脫血。尺膚澀而脈象滑，陽氣有餘於內，故為多汗。尺膚寒而脈象細，陰寒之氣盛於內，故為洩瀉。脈見粗大而尺膚常熱的，陽盛於內，為熱中。

真髒脈出現與死亡的關係：肝的真髒脈出現，至庚辛日死；心的真髒脈出現，至壬癸日死；脾的真髒脈出現，至甲乙日死；肺的真髒脈出現，至丙丁日死；腎的真髒脈出現，至戊己日死。這是說的真髒脈見，均主死亡。

其他病症的診斷依據：頸部之脈搏動甚，且氣喘咳嗽，主水病。眼瞼浮腫如臥蠶之狀，也是水病。小便顏色黃赤，而且嗜臥，是黃疸病。進食後仍感飢餓，為胃疸病。面部浮腫，為風邪引起的風水病。足脛腫，是水溼引起的水腫病。眼白睛發黃，是黃疸病。

婦人懷孕的脈象特徵：婦人手少陰心脈搏動明顯，是懷孕的徵象。

脈象與四時的順應和逆反：脈與四時有相適應和不相適應的情況，如果脈搏不見本髒脈的正常脈象，春夏而不見弦、洪，而反見沉、澀；秋冬而不見毛、石，而反見浮大，這都是與四時相反的脈象。風熱為陽邪脈應浮大，今脈反靜；洩瀉、脫血，津血大傷，脈應虛，今反實；病在內，脈應沉，今反浮；病在外，脈應浮，今反澀堅，這些都是與四時相反的脈象，均為難治之症。

三、用不同詞牌名來讚的內容：

《浣溪沙·贊〈平人氣象論篇第十八〉》