第78章 《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》原文與譯文： (第2/5頁)

日久必然自愈。肝脈小而緩慢的，為痢疾邪氣較輕，容易治癒。腎脈沉小而動，是痢疾，或大便下血，若血熱身熱，是邪熱有餘，真陰傷敗，為預後不良的死症。心肝二髒所發生的痢疾，亦見下血，如果是兩髒同病的，可以治療，若其脈都出現小沉而澀滯的痢疾，兼有身熱的，預後多不良，如連續身熱七天以上，多屬死症。

胃脈沉而應指澀滯，或者浮而應指甚大，以及心脈細小堅硬急疾的，都屬氣血隔塞不通，當病偏枯半身不遂。若男子發病在左側，女子發病在右側，說話正常，舌體轉動靈活，可以治療，經過三十天可以痊癒；如果男病在右，女病在左，說話發不出聲音的，需要三年才能痊癒；如果患者年齡不滿二十歲，此為稟賦不足，不出三年就要死亡。

脈來搏指有力，病見衄血而身發熱，為真陰脫敗的死證；若是脈來浮鉤如懸的，則是失血的常見之脈。

脈來喘急，突然昏厥，不能言語的，名叫暴厥。脈來如熱盛之數，得之暴受驚嚇，經過三四天就會自行恢復。

脈來如浮波之合，象熱盛時的數脈一樣急疾，一呼一吸跳動十次以上，這是經脈之氣均已不足的現象，從開始見到這種脈象起，經過九十天就要死亡；脈來如新燃之火，臨勢很盛，這是心臟的精氣已經虛失，至秋末冬初野草乾枯的時候就要死亡；脈來如散落的樹葉，浮泛無根，這是肝臟精氣虛極，至深秋樹木落葉時就要死亡；脈來如訪問之客，或來或去，或停止不動，或搏動鼓指，這是腎臟的精氣不足，在初夏棗花開落的時候，火旺水敗，就會死亡；脈來如泥丸，堅強短澀，這是胃腑精氣不足，在春末夏初榆莢枯落的時候就要死亡；脈來如有橫木在指下，長而堅硬，這是膽的精氣不足，到秋後穀類成熟的時候，金旺木敗，就要死亡；脈來緊急如弦，細小如縷是胞脈的精氣不足，若患者反多言語，是真陰虧損而虛陽外現，在下霜時，陽氣虛敗，就會死亡，若患者靜而不言，則可以治療；脈來如交漆，纏綿不清，左右旁至，為陰陽偏敗，從開始見到這種脈象起三十日就會死亡；脈來如泉水上湧，浮而有力，鼓動於肌肉中，這是足太陽膀胱的精氣不足，症狀是呼吸氣短，到春天嚐到新韭菜的時候就要死亡；脈來如傾頹的腐土，虛大無力，重按則無，這是脾臟精氣不足，若面部先見到五色中的黑色，是土敗水侮的現象，到春天發生的時候，木旺土衰，就要死亡；如懸雍之上大下小，浮取揣摩則愈覺其大，按之益大，與筋骨相離，這是十二俞的精氣不足，十二俞均屬太陽膀胱經，故在冬季結冰的時候，陰盛陽絕，就要死亡。

脈來如仰臥的刀口，浮取小而急疾，重按堅大而急疾，這是五臟鬱熱形成的寒熱交併於腎臟，這樣的病人只能睡臥，不能坐起，至立春陽盛陰衰時就要死亡；脈來如彈丸，短小而滑，按之無根，這是大腸的精氣不足，在初夏棗草樹生葉的時候，火旺金衰，就要死亡；脈來如草木之花，輕浮柔弱，其人易發驚恐，坐臥不寧，內心多疑，所以不論行走或站立時，經常偷聽別人的談話，這是小腸的精氣不足，到秋末陰盛陽衰的季節就要死亡。

二、從周易哲學的幾個方面對《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》的深度解析：

（一）陰陽平衡與疾病：

陰陽的概念對應病症表現：在周易哲學中，陰陽是最基本的概念，萬事萬物都可分為陰陽兩個方面，且陰陽相互對立又相互統一、相互轉化。在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中，人體的健康與疾病狀態也體現了陰陽的變化。例如，文中提到“肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫”，這裡的“實”可以理解為陽氣過盛，而相對的“虛”則為陰氣不足。當肝、腎、肺等臟器的陽氣過盛，打破了陰陽的平衡，就會出現腫脹等病症，這體現了陰陽失衡導致疾病的發生。

從周易哲學看〈黃