第78章 《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》原文與譯文： (第4/5頁)

同構建起了一座巍峨的知識大廈。陰陽的概念在其中熠熠生輝，成為我們理解人體健康與疾病的明燈。透過對陰陽與病症表現的深度解析，我們更加堅信，只有在尊重自然規律、遵循陰陽平衡的基礎上，我們才能真正實現人體的健康與和諧。物極必反觀念認為，事物發展到極端就會向相反的方向轉化。在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中，疾病的發展也存在這樣的規律。例如，文中提到一些嚴重的病症，如“脈至如火薪然，是心精之予奪也，草幹而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死”等，描述了脈象的極端變化以及相應的預後不良。這表明疾病發展到一定程度，超過了人體所能承受的極限，就會導致病情的惡化甚至死亡，體現了物極必反的道理。

治療的適度原則：物極必反的觀念也提醒醫者在治療疾病時要把握適度的原則。過度治療或治療不當，可能會導致病情的加重或新的疾病的產生。例如，在使用藥物或採用治療方法時，要根據患者的具體情況進行調整，避免過度攻伐或補益，以達到陰陽平衡、恢復健康的目的。

（三）天人合一與疾病的關係：

自然環境對人體的影響：周易哲學強調天人合一，認為人與自然是一個有機的整體，自然環境的變化會影響人體的健康。在《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中，也體現了這一觀點。例如，文中提到不同季節的脈象變化和疾病的發生有一定的關係，如“脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死”，這裡的“棗華”代表著季節的變化，說明人體的脈象和疾病與自然環境的變化密切相關。

人體的適應能力與疾病的預防：天人合一的觀念還強調人體要適應自然環境的變化，保持與自然的和諧統一。在日常生活中，人們應該根據季節的變化調整飲食、起居和作息，增強體質，提高對疾病的抵抗力。例如，在冬季要注意保暖，避免寒邪入侵；在夏季要注意防暑，避免暑熱傷氣等。只有人體與自然環境相互適應，才能保持健康，預防疾病的發生。

（四）變化與發展的觀點：

疾病的動態變化：周易哲學認為事物是不斷變化和發展的，《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》中對疾病的描述也體現了這一點。文章中詳細闡述了各種疾病的不同階段的症狀和脈象變化，說明疾病是一個動態的過程，隨著時間的推移會不斷發展和演變。例如，對於腸澼這種疾病，文中提到“脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死”，描述了腸澼在不同階段的脈象表現和預後，強調了疾病的動態變化。

診斷和治療的靈活性：基於疾病的變化和發展，醫者在診斷和治療疾病時也需要具備靈活性。要根據患者的病情變化及時調整診斷和治療方案，不能拘泥於固定的模式和方法。例如，在治療過程中，要根據患者的脈象、症狀等變化，判斷疾病的發展趨勢，採取相應的治療措施，以提高治療效果。

三、用不同詞牌名贊

《黃帝內經·素問·大奇論篇第四十八》乃醫學之瑰寶，其文博大精深，涵蓋諸多病症脈象，實乃醫家之經典。餘不才，願以詞牌名贊之，以表敬意。

（一）《沁園春·大奇論篇》

華夏內經，素問名篇，大奇論章。

嘆心肝脾腎，皆有其症；

腫滿驚癇，虛實分明。

石水風水，疝瘕驚厥，二陰三陽病異形。

須詳辨，察細微之變，方得真經。

脈象如喘如弦，

至而搏或如數驚。

看暴厥癲癇，危症堪虞；

腸澼下血，生死攸關。

懸雍偃刀，丸泥橫格，

胃氣膽氣腎氣殘